癌症免疫疗法进展 肺癌、淋巴瘤、头颈癌等更精准治疗
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癌症免疫疗法进展 肺癌、淋巴瘤、头颈癌等更精准治疗

作者:『我看你们暧昧到尾≡』 时间:2017-06-30 来源:网友提交

一直以来,只要说到癌症,几乎所有人就联想到「不治之症」4个字。奇美医学中心血液肿瘤科主治医师郭雨萱表示,以往的治疗除了手术,就是传统的化学治疗及放射治疗,癌症的治疗去年开始因为免疫治疗的加入,这一年来有更多案例获得控制,像是肺癌、淋巴瘤、头颈癌与泌尿癌、消化道癌症等,让癌症不再是「绝症」。
郭雨萱表示,目前研发中的免疫检查点抑制剂非常的多,台湾目前新上市且广泛使用的为杀手T淋巴细胞变性4(cytotoxic T-lymphocyte protein 4,以下简称CTLA-4)抗体以及进程性细胞死亡蛋白1(programmed cell-death protein 1,以下简称PD-1)抗体,能打破肿瘤与免疫系统之间握手言和的约定,让T细胞恢复功能去攻击肿瘤细胞,获得控制。
「接下来会有更多的新的药物上市」,郭雨萱表示,目前的临床试验已朝免疫治疗合并放射治疗、化学治疗,或是多种免疫治疗合并在一起的方式前进,另外,找寻精准的肿瘤标记,优化个人化治疗也是未来研究的主轴之一。相信接下来的10年,癌症治疗会突飞猛进,治愈癌症也将不会再是个空的口号。
「减少副作用跟药效的持久性」,郭雨萱表示,免疫治疗不是没有副作用,但是相较之下常常发生的较晚,而且与引发自身免疫相关,如腹泻、内分泌系统失常及间质性肺炎等等,相较于传统化学治疗的副作用如掉发、恶心呕吐、身体虚弱及血球低下等常常是立即性的,让病人的生活品质低下。
另外,以头颈癌为例,采用过标准第一线化学治疗后无效的病人,使用免疫治疗的存活时间也长于传统第二线化学治疗,而且疗效更为持久。目前在大部份的临床试验都可以看到,似乎肿瘤标记PD-L1比例越高的病人,对于免疫治疗的效果越佳,但是即便没有肿瘤标记PD-L1的病人,仍有一部分对治疗是有效的。换句话说,免疫治疗是一种精准治疗,然而目前我们还没有找到最精准的肿瘤标记。
免疫治疗仍属于起步阶段,临床试验中,反应率通常是指完全缓解和部分缓解的比率,反应率越高暗示着治疗效果越好,在黑色素细胞瘤方面约50%、淋巴癌50%、肺癌20%、肝癌20%、乳癌10%,显然已优于目前传统治疗,但仍在努力当中。
癌症免疫疗法进展 肺癌、淋巴瘤、头颈癌等更精准治疗

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