摄护腺癌死亡率低 这原因却让存活率剩一半
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摄护腺癌死亡率低 这原因却让存活率剩一半

作者:『δ海δ海亽生♂』 时间:2017-08-23 来源:网友提交

摄护腺癌高居国人癌症十大死因第6位,台湾每年添加5千多名摄护腺癌患者,其中30%发现时已是晚期、转移性摄护腺癌, 有80%至90%病人转移的部位是到骨头。 台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任张延骅医师表示,因摄护腺癌初期没有明显症状,若有症状也与摄护腺肥大相似,容易被忽略,导致确诊摄护腺癌时,已为晚期且合并骨转移的机率偏高。但与其它癌症相比,摄护腺癌的死亡率相对较低,摄护腺癌第一期到第三期患者,经诊断和治疗后,10年存活率可达95%,但如果到了第四期已转移后才发现,10年存活率就下降到48%。
张延骅医师指出,摄护腺癌的治疗方式主要为手术切除、放射治疗、荷尔蒙治疗、化学治疗。荷尔蒙治疗在经过一段时间后,癌细胞可能产生抗药性,化学治疗一般则用在去势抗性的病患。而即使是晚期合并骨转移的摄护腺癌,仍有不同治疗方式可提升生存率。

一位72岁的林老先生,出现频尿、尿流细小等症状,以为是老化现象而忽略就医,后来因骨头开始剧烈疼痛、影响生活品质,才到医院检查,确诊为晚期摄护腺癌,并已发生骨转移。因摄护腺癌成因与男性荷尔蒙有关,起初林老先生采用荷尔蒙疗法,以药物抑制男性荷尔蒙对摄护腺癌细胞的刺激,但约1年后产生抗药性,骨头又开始剧烈疼痛,摄护腺癌复发。后来采用近年较新的「同位素疗法」,在完成镭-223的疗程后,林老先生已能自由行走,恢复生活品质。
张延骅医师分析,摄护腺癌合并骨转移时,会产生生骨性病灶,癌细胞破坏骨骼结构,骨头变得脆弱、疼痛,易发生病态性骨折、脊椎塌陷严重,不少晚期病患即因骨折离世。同位素疗法是将二氯化镭Ra-223经静脉注射至体内,因镭223与骨骼合成重要成分「钙」化学结构相似,所以会跑到有骨骼转移的病灶,锁定癌细胞,释放强大的放射线,引发高频率的能量让双链DNA断裂,杀死癌细胞。同位素疗法便利性高、无痛,副作用多为腹泻,适合发生骨转移且骨头疼痛的病人,但不适合转移到其它内脏器官的患者。
张延骅医师建议,40岁以上男性应定期做摄护腺特异性抗原指数检查(PSA)和肛门指诊,早期发现、早期治疗摄护腺癌。要预防摄护腺癌或是避免复发,除了定期筛检,也可适当运动、抒解压力,多摄取防癌食物,养成低脂高纤的饮食习惯。他强调,摄护腺癌需要长期治疗控制,就如糖尿病、高血压等慢性病一样,患者应做好心理调适,与病共存、乐观面对,抗癌之路就能走得更长远。
附件1:摄护腺癌各期治疗策略
摄护腺癌死亡率低 这原因却让存活率剩一半
数据源:张延骅医师
1.卫生福利部104年国人死因统计结果:http://www.mohw.gov.tw/news/572256044
2.2015年健保数据统计
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