宫颈腺癌能治愈吗 宫颈腺癌能活多久
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宫颈腺癌能治愈吗 宫颈腺癌能活多久

作者:admin 时间:2016-11-22 来源:www.yao51.com
    宫颈腺癌(Cervical adenocarcinoma)是宫颈癌中除宫颈鳞癌之外最常见一种亚型,以往病例数相对较少,在宫颈癌中所占比例较小。近年的文献报道表明宫颈鳞癌的发病率逐渐下降,而宫颈腺癌的发病率则有所上升,致使宫颈腺癌在宫颈癌中所占比例增加。那么什么是宫颈腺癌?宫颈腺癌能活多久?我们一起去看看。
 
    一、宫颈腺癌能治愈吗
 
    (一)宫颈腺癌的病因
 
    1.病毒感染:
 
    生物学研究表明,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,在宫颈鳞癌与腺癌组织中均可检测到HPV DNA,与宫颈癌有关的HPV以16,18和31型为主,但在宫颈鳞癌与腺癌中HPV型别比例却不相同,宫颈鳞癌中以HPV16型为主,HPV18仅占HPV阳性肿瘤的5%~17%,而在宫颈腺癌中以HPV18为主,所占比例高达34%~50%,提示HPV 16,18尤其是HPV18在宫颈腺癌发病中可能起着重要作用。
 
    2.内分泌紊乱:
 
    有学者认为宫颈腺癌的发病因素与宫颈鳞癌不同,认为腺癌的发生与性生活及分娩无多大关系,而可能与内分泌紊乱及服用外源性激素有关,宫颈腺癌多发生在更年期,与此期体内激素常发生紊乱有关,在应用孕激素类药物及妊娠妇女的宫颈中可见到微腺型腺体增生(microg-landular hyperplasis),这是由于孕激素刺激宫颈内膜柱形细胞下储备细胞增生并向腺体方向分化,说明腺体增生与孕激素有关,Qizilbash,Gallup等认为若服高剂量孕酮制剂10年或10年以上,发生宫颈癌的危险性增高,Gallup报道35例宫颈腺癌中28例曾接受过性激素制剂,其中3例曾用雌,孕激素联合治疗。
 
    3.其他:
 
    宫颈腺癌的有关发病有人认为有与宫颈鳞癌相似的特点,如早年性交,性生活紊乱,多个性伴侣,也有与子宫内膜癌相似的特点,不孕,少孕者,肥胖,高血压及糖尿病比率明显高于宫颈鳞癌,有学者还注意到宫颈腺癌与长期服用避孕药间的相互关系,Ireland报道73例宫颈腺癌患者中有8例曾服用避孕药,Gallup报道35例宫颈腺癌患者中有5例曾服用避孕药1~8年,因多数材料中病例数较少,故避孕药与宫颈腺癌的因果关系尚难定论,但值得引起关注。
 
    (二)宫颈腺癌的症状
 
    1.癌前病变的宫颈原位腺癌:常缺乏特殊的临床表现,无症状或呈宫颈炎表现,靠病理组织学检查确诊。
 
    2.微浸润腺癌的临床表现:有15%~20%的宫颈微浸润腺癌患者无症状,有症状主要表现为阴道分泌物增多,有时呈水样或黏液状,其次为异常阴道流血,常为性交出血,宫颈可呈不同程度糜烂,或呈息肉状,乳头状,约1/3的患者宫颈外观正常。
 
    3.宫颈浸润性腺癌的临床表现:其临床表现与宫颈鳞癌相似,早期可无症状,通过异常细胞学涂片发现,文献报道15%~20%的宫颈腺癌无症状,上海医科大学妇产医院报道109例宫颈腺癌中13例无症状,占11.9%,Gallu报道35例中3例无症状,占8.6%,在有症状的患者中,主要为异常阴道流血及白带增多,晚期患者根据病灶广泛程度及侵犯的脏器而出现一系列继发性症状,如疼痛,肛门坠胀,贫血,泌尿系统症状等,utledge报道219例宫颈腺癌,常见症状如下:异常阴道流血159例,占72.6%;阴道排液28例,占12.8%;疼痛11例,占6.9%;其他6例,占2.7%;无症状15例,占6.9%。其中,异常阴道流血包括性交出血,白带内含血,不规则阴道流血或绝经后阴道流血,白带增多常具特征性,呈水样或黏液样,特别是宫颈黏液性腺癌,患者常诉有大量黏液状白带,少数略带脓性呈黄水状,因量多常需用会阴垫。
 
    宫颈局部可光滑或宫颈糜烂,息肉状生长,甚至呈菜花状,晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成,并由坏死组织覆盖,有阴道或宫旁浸润,约有1/3的患者宫颈外观正常,肿瘤往往位于颈管内,而表面却光滑,绝经后患者阴道穹隆萎缩,宫颈萎缩,可使病变不明显。
 
    (三)宫颈腺癌的食疗方
 
    1、鳖甲乳没粉
 
    [原料]生鳖甲30克,乳香15克,没药15克。
 
    [制法]将生鳖甲、乳香、没药分别拣杂,生鳖甲洗净后晾干,并与晒干或烘干的乳香、没药共研为极细末,瓶装,防潮,备用。
 
    [吃法]每日3次,每次取10克,用温开水送服。
 
    [功效]软坚散结,化瘀止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。
 
    2、蒲黄五灵脂煨乌骨鸡
 
    [原料]蒲黄10克,五灵脂10克,乌骨鸡1只。
 
    [制法]先将蒲黄、五灵脂分别拣杂,晒干或烘干,研碎,放入多层纱布袋中,扎紧袋口,备用。将乌骨鸡宰杀,去毛及内脏,入沸水锅中焯透,捞出,用清水过凉,把药袋装入鸡腹,再将鸡放入沙锅,加水适量(以浸没鸡身为度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥,取出药袋,滤尽药汁,加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,再煨煮至沸,淋入麻油即成。
 
    [吃法]佐餐当菜,随意服食,吃鸡肉,饮汤汁,当日吃完。
 
    [功效]活血止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。
 
    3、川乌艾叶蜜饮
 
    [原料]制川乌20克,艾叶20克,蜂蜜30克,元胡20克。
 
    [制法]先将艾叶拣杂,晒干或烘干,切成碎末状,备用。将制川乌、元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,大火煮沸,先煎煮1小时,加入艾叶碎末,拌匀,再煎煮20分钟,离火,用洁净纱布过滤,去渣,取汁放入容器,待其温热时,兑入蜂蜜,拌和均匀,即成。
 
    [吃法]早晚2次分服。
 
    [功效]温经散寒,行气止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对寒性宫颈癌疼痛尤为适宜。
 
    (四)饮食禁忌
 
    1、提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
 
    2、手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
 
    3、放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
 
    4、化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
 
    5、应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
 
    6、宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。
 
    7、患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
 
    (五)宫颈腺癌的预防
 
    做到早期诊断,早期治疗并做好随访工作。假如出现以下症状就需注意:
 
    1.阴道流血:年轻患者常主诉接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后;
 
    2.白带增多:白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。  
 
    二、宫颈腺癌能活多久
 
    宫颈腺癌多在颈管内呈内生性生长,临床诊断困难,有学者建议对TCT发现的无决定意义的非典型腺细胞(AGCUS)均应行阴道镜下的多点活检,并使用宫颈管搔刮术,必要时辅以冷刀锥切,以免误诊和漏诊。有研究发现CA125对宫颈腺癌有一定的诊断意义并与预后相关,一些分子标志物等也与宫颈腺癌的发病相关,相信随着此类研究工作的进展,宫颈腺癌也将迈进分子诊断的时代。
 
  文献报道宫颈腺癌的5年生存率为25%~68%,其中Ⅰ期为60%~99%,Ⅱ期为37%~90%,Ⅲ期为8%~38%,Ⅳ期为0~14%。影响宫颈腺癌的预后影响因素有FIGO分期、肿瘤大小、病理分化、肌层浸润、淋巴结转移等。
 
  有研究认为腺鳞癌与黏液腺癌患者的预后较差,还有个别报道年轻宫颈腺癌患者预后较差。宫颈癌能活多久?多因素分析显示:除临床分期、肌层浸润和淋巴结转移外,肿瘤形态也是宫颈腺癌独立的预后影响因素,内生型与溃疡型肿瘤预后较差。而年龄、分娩次数、手术方式及是否保留卵巢等与预后无关。
 
    三、宫颈腺囊肿是什么
 
    宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。
 
    宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
 
    检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
 
    专家指出,检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
 
    宫颈腺体囊肿的症状形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
 
    宫颈腺囊肿反复发作的原因多是因为治疗方法不得当。传统的治疗方法,无论是药物治疗,还是微波治疗、冷冻治疗、激光治疗等物理疗法,都是只针对宫颈糜烂表面治疗,因此治疗期间,表面上看症状有所缓解,白带量变少了,但实际上并未真正清除病灶,一旦停止治疗,病情又会恢复,这是属于典型的“假性治愈”。
宫颈腺癌能活多久
宫颈腺癌能活多久(文:要无忧网)
    四、宫颈腺癌术后化疗
 
    (一)宫颈癌手术后化疗能活多久
 
  宫颈癌是常见的危及女性朋友生命的妇科肿瘤,到目前为止,宫颈癌患者对大多数抗癌药物不敏感,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5—氟脲嘧啶、阿霉素等进行静脉或局部注射。
 
  化疗是全身性的治疗方法,适用于治疗晚期的病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的作用。近年来随着新抗癌药物不断问世,给药途径的逐渐改进,多种药物的联合应用等等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为了有效的辅助疗法,既可以用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应。
 
  (二)宫颈癌术后要注意哪些
 
  宫颈癌患者手术后不能吃辣椒、生葱、生蒜、鸡肉、鸡蛋、带鱼、无鳞鱼及活血化淤类药物、补血药、激素类药物,也不能吃烧烤食物及高脂肪、高热量食物。另外,最好不要吃桃子、橘子、花生、红枣、荔枝、桂圆、芒果等。



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