癌胚抗原阴性 癌胚抗原阴性的标准
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癌胚抗原阴性 癌胚抗原阴性的标准

作者:pub01 时间:2016-12-09 来源:www.yao51.com
    癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白,作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。癌胚抗原阴性是什么意思呢?有什么标准吗?一起跟随小编看看吧。
 
    一、癌胚抗原阴性
 
    (一)癌胚抗原是什么
 
  CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值 ≤5ng/ml。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。
 
  97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。
 
  原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
 
  [要求]空腹抽取静脉血2ml,避免溶血、污染。如不能及时送检,应分离血清后置—20℃冷冻保存。
 
  (二)胃癌癌胚抗原(CEA)
 
  癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中,提示癌细胞合成CEA增加,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基为糖蛋白,而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶,破坏癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强,转移率高。
 
  (三)癌胚抗原偏高怎么办
 
  癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在,可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。
 
  需要特别指出的是,虽然癌胚抗原与癌症有一定的关系,但是癌胚抗原偏高,不一定完全是由癌症引起的。如果癌胚抗原指标进行性升高要做详细的检查,以确定病因。如果是因为患上癌症引起的癌胚抗原升高,通过积极的治疗,就可以有效降低癌胚抗原指标。
 
  近年来,中医中药在食道癌等恶性肿瘤的治疗过程中越来越凸显出重要的地位,其具有见效快、疗程短、费用低、无毒副作用等优势,中医抗肿瘤的原则能照顾全身,调整阴阳,辨证施治,适用于各期食道癌的治疗,不受患者的体质、病期早晚、病理类型、有无合并症等诸多条件限制,在治疗恶性肿瘤方面最为理想。中医的精神治疗、药疗、食疗等综合治疗手段对肿瘤病人的康复起到了良好的作用,通过中医药综合治疗,可达到预防和消除一些肿瘤的发生和发展,或使病人带瘤长期无痛苦生存的良好效果。所有这些越来越被医学临床所证实,国家也积极扶持和推动中医药在治癌领域的作用,因此生命延长10年以上的癌症患者呈明显上升趋势,这些都与中医治疗的参与是密不可分的。
 
    (四)癌胚抗原阴性
 
    阴性说明数值正常,在正常范围内。
 
    CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白,在胎儿3~6个月的血清中也可以检测到,所以称作癌胚抗原。正常参考值:血清<5ug/L。
 
  临床意义:①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。
癌胚抗原阴性的标准
癌胚抗原阴性的标准(文:要无忧网)
    二、癌胚抗原阴性的标准
 
    正常参考值:血清≤5.0ng/ml      血浆:1.34±0.16μg/L (1.34±0.16ng/ml) 
 
    CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中,如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌,也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。因此,检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在,另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%-53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。但是,检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高,切除肿瘤后,血中CEA水平应该下降,直至正常人水平。若患者术后CEA水平不下降,或者先降后升,则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发,也可以由癌肿远处转移引起。有研究表明,术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%,特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。因此,癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查 。
 
    升高:恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外,CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。
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