男童长期贫血 小心幼年型瘜肉上身
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男童长期贫血 小心幼年型瘜肉上身

作者:『凉生凉忆i』 时间:2017-02-26 来源:网友提交

男童长期贫血,原是大肠瘜肉作祟!居住新北市的12岁张小弟,5年前开始有贫血的情况,不但容易头晕,皮肤、手掌、眼睑的颜色较苍白,个子瘦小,而且曾经排便出血,多年来却始终找不到病因。日前到台北慈济医院求诊,经大肠镜检查发现张小弟罹患「幼年型瘜肉」,大肠内有1个直径3公分的瘜肉,经内视镜手术切除后已康复。

罹患幼年型瘜肉的幼童,常会有贫血、嗜睡,以及排便习惯异常等症状。罹患幼年型瘜肉的幼童,常会有贫血、嗜睡,以及排便习惯异常等症状。

台北慈济医院胃肠肝胆科陈建华医师指出,张小弟在5年前因为感冒,就医抽血检查时发现血红素不足,有贫血的情形,一般男性血红素正常值为13至17g/dl,张小弟只有9g/dl,皮肤、手掌、眼睑的颜色较苍白,容易头晕、疲倦,个子较同龄孩童瘦小。

血红素骤降 缺陷瘤搞怪

张小弟的父母曾经到几家医院求诊,做过多次血红素检测,始终查不出原因,贫血情况也越来越严重,血红素从9g/dl一路降到6g/dl;此外,排便曾经出现鲜血,父母初步以为是痔疮,但经过就医验粪便后,发现有潜血反应,但却不是痔疮。

经检查发现张小弟罹患「幼年型瘜肉」,升结肠有1个直径3公分的瘜肉,后来经医师将瘜肉切除,术后病理检验报告证实为良性组织,属于「缺陷瘤」。切除瘜肉后,张小弟的血红素逐渐升高到11g/dl以上,不再出现头晕、血便的情况。

男童长期贫血 小心幼年型瘜肉上身

陈建华医师(如图)呼吁,家长若发现孩子有长期贫血或排便异常的情况,应尽速就医检查。(图片提供/台北慈济医院)陈建华医师(如图)呼吁,家长若发现孩子有长期贫血或排便异常的情况,应尽速就医检查。(图片提供/台北慈济医院)

排便摩擦瘜肉 血红素降

陈建华医师强调,大肠瘜肉患者在排便时容易摩擦瘜肉,少量出血包覆在粪便里不易被察觉,粪便检查有潜血反应,长期出血就导致贫血,血液中的红血球数目减少,且血红素含量降低,血液携氧量不足,长期贫血轻则头晕、易喘、嗜睡,严重则造成免疫力降低,增加感染疾病的机会。

事实上,大肠瘜肉患者大多是成年人,主要是与体质、多肉少蔬果的饮食习惯有关,若瘜肉大于2公分就有癌病变的可能性;青少年罹患大肠瘜肉较为少见,临床上统计约为1%。

排便异常出血 先找原因

青少年罹患大肠瘜肉有85%是缺陷瘤、10%是腺瘤,另3%属于增值性良性组织,大部分切除后不会再复发,若息肉不只一个,甚至超过10个,就必须定期追踪。大部分属于先天的良性组织,切除后不会再复发。

临床上,幼年型瘜肉患者常会有排便出血、排便习惯改变、发现像铅笔般细的粪便、腹痛或绞痛、食欲不振、不明原因持续想排便、不明原因的缺铁性贫血、不明原因的体重减轻、经常性腹泻或便秘。建议应多吃高纤低脂食物,保持大便通畅。

【医师提醒】:

家长若发现孩子有长期贫血或排便异常的情况,应尽速就医检查,以免影响生长发育。另若有有慢性溃疡性结肠炎、家族性大肠瘜肉、幼年型瘜肉症、遗传性非瘜肉症、大肠直肠癌等高危险群,建议1至2年做大肠镜检查。


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