低位直肠癌、减重术后并发症免惊!机器手臂精准品质佳
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低位直肠癌、减重术后并发症免惊!机器手臂精准品质佳

作者:『别离开我i』 时间:2018-12-12 来源:网友提交

可以不再闹外科医师荒,让外科医师大量回流吗?外科经常会碰到一些疑难杂症,其中以大肠癌中的低位直肠癌手术,必需避免传统手术不小心导致肿瘤组织破裂,或是曾经减重手术失败,引起并发症,必需进行减重矫正手术为代表。当碰到这2大棘手的问题,现在可以利用达文西机器手臂手术,突破传统手术的缺点,提供高品质又精准,省时间、少并发症、预后效果好的手术新选择,甚至能提升年轻医师选择外科的意愿!

1名43岁直肠癌患者未婚,罹患直肠癌,因为担心做手术必需做人工肛门,也可能影响性功能,于是寻求偏方。后来因为肿瘤大到将肛门塞住,已经无法排便,才惊觉病态严重需要就医。经过肿瘤科医师先行局部放射治疗与化疗,达成肿瘤缩小与降低癌症术前分期目标,再转至外科评估,希望能有根治性的治疗。

新光医院一般外科郑益和医师表示,使用达文西手术治疗直肠癌,手术精准度提高。新光医院一般外科郑益和医师表示,使用达文西手术治疗直肠癌,手术精准度提高。

低位直肠癌做达文西手术 免做人工肛门、预后佳

新光医院一般外科郑益和医师表示,经过评估患者的肿瘤距离肛门口不到5公分,属于低位直肠癌,再观察初步化疗后的肿瘤期别,建议患者可使用达文西手术治疗。虽然,一般肿瘤距离肛门口不到5公分低位的情况,可进行腹腔镜手术,但往往需要做暂时性人工肛门,借由人工肛门让手术缝合处获得3个月至半年的修复。患者另一方面忧虑手术可能误伤神经,影响日后性功能,所以不愿意做人工肛门,才会拖延治疗时间。

使用达文西手术治疗直肠癌,手术精准度提高,加上视野是3D立体影像,在狭窄空间,神经看得清青楚楚,不担心影响性功能或泌尿神经,加上器械灵活度高,有270度的施术角度,即使组织沾黏或进入骨盆腔深层手术也不会伤及肿瘤,术后多数不需要人工肛门,虽然手术时间可能因架设手臂进程而比腹腔镜手术来得长,但患者术后疼痛较低,一周休养后便能恢复平常生活。

达文西手术具有微创手术的优点,又有很大的视野

有以下情况包括:肿瘤位于低位、曾经接受过电疗,预期腹腔镜器械无法到达的手术位置,或器械弯不了必需采缝合重建的,机器手臂都可以达成任务。传统手术是把手伸入大伤口去做,腹腔镜手术则如拿一根筷子进入小伤口去做,达文西手术则是综合两者,结合传统与腹腔镜手术两者的优点,改善缺点。重点在于对手术品质提升,肠道重建缝合精准又细致,术后生活品质也比较好。

低位直肠癌、减重术后并发症免惊!机器手臂精准品质佳

达文西机器手臂手术,突破传统手术的缺点,提供高品质又精准,省时间、少并发症、预后效果好的手术新选择。达文西机器手臂手术,突破传统手术的缺点,提供高品质又精准,省时间、少并发症、预后效果好的手术新选择。

达文西运用在减重矫正手术 患者可保持健康体重状态

除了在直肠癌的治疗有不错成效之外,达文西运用在矫正型减重手术,也十分亮眼。新光医院一般外科方跃霖医师表示,减重手术近几年来,加入了微创的观念,与国人肥胖型或第二型糖尿患者与日俱增,愿意或必须接受减重代谢手术的病患越来越多,有一些过去接受传统手术失败、术后出现并发症、减重效果不佳、或复胖的病患,需要再次接受手术帮忙解决,或寻求更优良的手术方式做矫正,所以开始出现矫正型减重手术的必要性。

但如果以传统剖腹或是腹腔镜手术进行矫正,第一手术医师要面对的就是组织沾黏,第二就是受影响组织状况不佳,第三要做多处肠道切除及吻合重建,这些都考验着外科医师的技术、耐心和经验。机器手臂提供可旋转的角度及涵盖的范围甚至超越医师双手,将沾黏不易剥离的组织器官运行精细灵巧的干净处理,展现缝合重建优异性能,是做二次或多次减重矫正手术的优良工具。

1名48岁患者在7、8年前,体重飙至170多公斤,曾经在他院接受某种减重手术 (胃间隔并绕道手术),之后发生胃出口狭窄的并发症,多年来影响食欲,甚至一吃就吐,因其后遗症病态瘦到100公斤。后至新光医院咨询,经过详细的影像学评估及胃肠镜检查,于充分沟通后,建议患者接受机器手臂矫正型减重手术。重建手术是把前一位医师所做的胃间隔并绕道手术,改成标准型的胃绕道手术。术后患者已经在短短几周内从只能吃流质食物改成软质食物,并且慢慢回到70至80公斤健康的体重,目前恢复情况很好,饮食也保持在健康状态。

新光医院一般外科方跃霖医师表示,机器手臂提供可旋转的角度及涵盖的范围甚至超越医师双手,是做二次或多次减重矫正手术的优良工具。新光医院一般外科方跃霖医师表示,机器手臂提供可旋转的角度及涵盖的范围甚至超越医师双手,是做二次或多次减重矫正手术的优良工具。

新一代达文西手术手臂更细小更灵巧,提升预后效果

方跃霖医师表示,矫正型减重手术要考虑多重肠道吻合重建、严重组织沾黏,可说是相当复杂而具有挑战性。新光医院引进达文西机器手臂,累计手术突破5百例,患者治疗后的反应皆不错。在过去,开腹式手术对于医师来说很痛苦,进行腹腔镜手术感到很辛苦,但采用机器手臂,提高医师对于困难、精细或复杂的手术意愿,尤其运用达文西训练后,此经验累积可以提升腹腔镜手术的技术,可用来弥补腹腔镜已经做了30年的不足部份。更重要的是,可预见未来有助提高年轻医师选择外科的意愿,对于患者也是一大福音!


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