排便不再失禁!「马龙式手术」辅助灌肠
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排便不再失禁!「马龙式手术」辅助灌肠

作者:『天佑爱人』 时间:2017-09-12 来源:网友提交

找回排便失禁者的尊严!临床上有不少患者因为肛门失禁,导致其粪便几乎随时会渗出;不仅病患自身难受,伴随而来的异味问题,也使得这些病友容易遭受到周遭亲友的疏离,严重影响人际关系!究竟想要提升排便失禁者的生活品质该怎么做?专家表示,除了使用尿布、人工肛门、饮食控制外,如今借由新型的马龙式手术也能提供患者更便利的顺性灌肠选择!

临床上有不少患者因为肛门失禁,导致其粪便几乎随时会渗出;不仅病患自身难受,伴随而来的异味问题,也使得这些病友容易遭受到周遭亲友的疏离,严重影响人际关系!临床上有不少患者因为肛门失禁,导致其粪便几乎随时会渗出;不仅病患自身难受,伴随而来的异味问题,也使得这些病友容易遭受到周遭亲友的疏离,严重影响人际关系!

排便失禁怎么发生?常见原因有3种

中山医学大学附设医院小儿外科谢明谕主任表示,导致排便失禁的原因主要可分为3种:其一,是儿童方面,因某些先天性疾患所致,例如,先天性无肛症,或者巨结肠症等罕见的肛门/直肠先天性异常,就是其中一员。虽然这类病友能用手术来适度矫正,但在某些孩子身上却会出现渗便,甚至排便失禁的并发症。

其二,则是严重脊椎损伤病患,这类脊损病友因自主神经失调受损,往往有无法控制大小便的问题。再者,则是重病行动不便的长者因肛门失禁所引起,对于这类长期卧床的病患来说,不但会造成照顾者的疲累,同时也会增加其肛门感染、脓疡,或是其他严重并发症的机会,严重性不容小觑。

不想「大洪水」、「土石流」缠身?改善失禁问题有这6招

究竟想要改善失禁引起的恼人「大洪水」与「土石流」问题,该怎么做呢?谢明谕主任指出,临床上针对失禁问题,主要有下列6种常见的处理方法:

排便不再失禁!「马龙式手术」辅助灌肠

有失禁困扰的患者,建议日常饮食应避免摄取过量的香蕉、苹果、油炸类食物、奶制品等易造成肠道蠕动加快的食物。有失禁困扰的患者,建议日常饮食应避免摄取过量的香蕉、苹果、油炸类食物、奶制品等易造成肠道蠕动加快的食物。

方法1/使用尿布并常更换:对于排尿失禁的病患,这是一个好方法,但对于排便失禁的病患来说,气味还是一个很大的困扰。虽然能靠勤换尿布来处理,对病患及家属来说,却相当不方便,也可能因此限制病患与社会的融合。

方法2/永久性肠造廔(人工肛门):将下段的大肠拉到肚皮上,并接上造口袋,让大便不会通往肛门口,从造口直接进入造口袋。在气味上可以得到改善,但因为要接受手术,同时身体多了一个很明显的口,对病患自尊会有很大的影响。此外,造口袋也必须勤更换,费用上面也是很大的负担。

方法3/饮食控制:有些食物可以增进大肠蠕动,而有些食物则可以减缓大肠活动,例如:香蕉、苹果、油炸类食物、奶制品都会造成肠道蠕动加快,至于会让肠道蠕动变慢的食物却因人而异。在尝试出某种食物易让孩子便秘后,再配合灌肠,通常能达到相对满意的结果(相对于每天渗便)。但是值得注意的是,饮食的限制相对也会造成病患出现某些营养素缺乏的问题。

方法4/药物控制:有一些药物可以减缓肠道蠕动,让粪便比较慢运行到肛门口。但这种方式必须结合灌肠或其他治疗方式,否则单纯用药物控制效果非常不好。

逆行性灌肠,指的就是一般从肛门插入肛管(一种塑胶软管,从肛门放置到直肠或乙状结肠),灌入灌肠液后将大便灌出来。逆行性灌肠,指的就是一般从肛门插入肛管(一种塑胶软管,从肛门放置到直肠或乙状结肠),灌入灌肠液后将大便灌出来。

方法5/逆行性灌肠:就是一般从肛门插入肛管(一种塑胶软管,从肛门放置到直肠或乙状结肠),灌入灌肠液后将大便灌出来。灌肠液可以使用水、盐水或是在药局直接购买灌肠药水。因为灌肠的方向跟平常大便运动方向相反,故称逆行性灌肠。这种灌肠只能清除直肠、乙状结肠、顶多是降结肠下段中的粪便,无法灌到更高的大肠。所以,必须要同时配合饮食控制或药物控制,才能达到相对满意的结果。

方法6/顺行性灌肠:顺行性灌肠是从大肠的起点(升结肠)放置管路,灌入灌肠液之后,让大便「顺流而下」,可以将全部大肠的大便完全灌出。

顺性灌肠好便利?需先进行「马龙式手术」才能进行

不过,要提醒的是,虽然顺性灌肠看来方便性最高。但谢明谕主任强调,顺形性灌肠要能实现,需要一个「管路」来进行。因此患者通常需要接受一个小手术,将阑尾拉到肚脐做一个小开口,阑尾跟大肠的接合处也要做抗逆流处理,以免大便从这个小开口跑出来,这个手术就是所谓的「马龙式手术」。

经过此一手术后,患者进行顺行性灌肠时,只要坐在马桶上,将橡皮管放到小开口里面,灌入灌肠液(药房购买、水、盐水都可以),大约30分钟左右,全部大肠的大便会被灌出来,几乎一整天不会有大便。而每天1次的灌肠就像正常人的排便每天1次的排便顺序,有助病患增加信心与人创建关系,恢复正常人的生活。


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