中耳炎好不了?3公分肉芽肿作怪
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中耳炎好不了?3公分肉芽肿作怪

作者:『北極星的眼淚』 时间:2017-09-14 来源:网友提交

63岁的主妇陈太太去年6月起出现双侧听力减退症状,就诊后发现两侧中耳都有积水现象,经中耳积水抽取及药物治疗后虽然听力一度改善,但同样的问题反复发生,且中耳积水后2个月患者每天发烧、全身倦怠、食欲减退,住院后经检查发现肺叶下方有3公分大小的肿块。加上伴随鼻窦黏膜增厚、一体堆积症状,医师推测可能为肉芽肿性血管炎。

中耳炎好不了?3公分肉芽肿作怪

双下肢无力、高烧不退 鼻窦腔都出现黏膜增厚现象

病人先是被诊断为鼻窦炎,没想到投药后症状没有改善,加上又出现双下肢无力、无法行走的状况才至成大医院就诊。成大医院一般内科医师林峻宇表示,抽血检查发现患者白血球明显偏高及C反应蛋白等发炎指数上升,持续高烧不退及多器官病变,病人的4个鼻窦腔皆出现鼻窦黏膜增厚、液体堆积及息肉形成,因此确诊为「肉芽肿性血管炎 (Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)」。

临床常以鼻窦炎、肺病变为表现症状

林峻宇医师表示,肉芽肿性血管炎属全身自体免疫性疾病,会造成全身多处小动脉、静脉及微血管的管壁发炎,常侵犯上、下呼吸道和肾脏。通常以鼻黏膜和肺组织的肉芽肿性炎症开始,最常侵犯上呼吸道、肺脏和肾脏。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。

鼻窦炎、中耳炎好不了 就是血管炎象征

林峻宇医师表示,未经治疗的肉芽肿性血管炎致死率可高达90%以上。民众如果出现反复发烧却找不到原因、一直治不好的鼻窦炎或中耳炎,或是全身多个器官同时出现异常,很有可能是血管炎的表征,应及早至医院就诊,若能早期确定诊断、早期给予正确的治疗,可以获得显著改善。


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