谷草转氨酶偏高的原因 谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因
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谷草转氨酶偏高的原因 谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因

作者:pub01 时间:2016-12-23 来源:www.yao51.com
     谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,其正常参考值为0~40U/L(单位每升)。谷草转氨酶在 肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶血清浓度也可升高,临床一般常作为肝脏疾病、心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶偏高的原因是什么呢?一起学习一下吧。
 
     一、谷草转氨酶偏高的原因
 
    (一)谷草转氨酶偏高的原因
 
    转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶 (GOT)最为重要。谷丙转氨酶是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。谷草转氨酶以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升  。
 
    谷丙和谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消药炎即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次,若谷草转氨酶持续增高,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。以上的就是关于谷草转氨酶高的原因的知识希望可以好好的帮助大家。
 
    (二)谷草转氨酶偏高的症状
 
    1、皮肤发黄:从未患过肝炎的患者,会在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发黄,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重。面色晦暗:与太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝。
 
    2、蜘蛛痣:中间有一红点,周围有血丝状,类似于蚊虫叮咬后的症状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍,男性体征,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
 
    3、肝掌:与常人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
 
    4、肝区疼痛:肝病患者病情发展到一定程度后,机体开始进入免疫清楚期,乙肝患者多会出现肝区疼痛的症状。
 
    5、厌食厌油:由于肝功能受到损害,患者的消化机能受到影响,多会出现厌油、食欲不振的症状。
 
    (三)谷草转氨酶偏高的危害
 
    乙肝患者谷草转氨酶高,说明肝功能受损,谷草转氨酶高需进行治疗的标志。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到癌症。
 
    (四)谷草转氨酶偏高的患者饮食
 
    转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。谷草转氨酶高在药物进行治疗的同时,也需要在饮食方面多加注意,具体可以从以下几个方面做起:
 
    1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。
 
    2、多吃高蛋白食物:鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收,提高人体抗感染的能力。
 
    3、多吃新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素,可增加VC含量,促进免疫系统的启动,增加白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。
 
     4、多吃真菌类食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,调动机体免疫系统,提高免疫力,对降酶可起到积极作用。
 
    (五)谷草转氨酶偏高的治疗方案
 
    方案一
 
    谷草转氨酶高治疗需要做到以下几点:
 
    1、治疗谷草转氨酶偏高选择合适的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶偏高,最有效的药物也是不同的。患者治疗时一定要根据主治医师的嘱咐选用药物,切忌自行盲目服用降酶药,避免服用不当加重病情发展。
 
    2、治疗谷草转氨酶偏高一定要保证足够的疗程。专家指出,当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。谷草转氨酶偏高治疗后,要有一定时间的巩固治疗。
 
    3、谷草转氨酶偏高治疗必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计。
 
    方案二
 
    各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起谷草转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
 
    第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎谷草转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,谷草转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液HBVDNA水平,治疗12周病毒降低超过5次方,治疗48周即可使75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,以润众为代表的恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。
 
    第二,疗程一定要保证。当降酶药物使谷草转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转ws 换。
 
    第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。乙肝治疗虽然尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,长效干扰素也是治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,谷草转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好谷草转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
 
    (六)谷草转氨酶偏高的注意事项
 
    1、要给予降酶、保肝利胆治疗,检测肝脏B超,确认肝损程度,对症治疗,不要到迁延性肝炎时医治时间长甘利欣降酶效果好;
 
    2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含 量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;
 
     3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切。
 
    二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因
 
    谷丙转氨酶、谷草转氨酶,是肝功能检查查中很重要的检查项目,如果查出这两项数值升高,则说明肝脏受到了一定程度的损害,造成谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的原因有很多。
 
    (一)谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因    
 
    首先造成谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高最长见的原因就是病毒性肝炎了,病毒性肝炎分为急性肝炎以及慢性肝炎,急性肝炎有甲肝和戊肝,治疗起来比较容易,且恢复得好。慢性肝炎分为乙肝和丙肝,治疗起来比较顽固。
 
    还有的就是酒精肝,脂肪肝,胆道梗阻,肝性脑病,以及肝癌等都会引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,但是哪一种就需要做进一步的治疗,发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,要及时治疗否则会有肝硬化的危险。
 
    对于谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的治疗,药物上主要是应用保肝的药物例如,复合辅酶以及以甘草等,但是用药过多会导致肝脏负担的加重,所以药量要少。有必要的话可以应用中药来调节肝脏的恢复。
 
    饮食方面也是很重要的,首先要戒酒,长期饮酒会引起酒精肝进而导致肝脏功能的进一步受损,然后多吃些维生素含量高,易消化以及清淡的食物。
谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶偏高的原因(文:要无忧网)
    (二)谷丙转氨酶升高说明什么
 
     转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在于肝细胞浆中,血清转氨酶水平升高表示酶由损伤的肝细胞膜渗漏,细胞膜的轻微损伤即有明显升高,可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千:炎症活动性强的升高幅度大,起病就急;炎症活动性弱的幅度升高小,起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变,但如及时消炎降酶治疗,炎症可以消退,病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙转氨酶常常上千,绝大多数几个月就好了;许多肝硬化病人的谷丙转氨酶只有100上下,能说比急性肝炎病情轻吗?很多慢性肝炎病人的谷丙转氨酶只有小幅度波动,病情却在持续中缓慢进展,所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。
 
    任何组织细胞中都有谷丙转氨酶,升高了不一定有肝脏的损伤,踢一声球腿肚子酸了,谷丙转氨酶也会升高。但肝胆系统中谷丙转氨酶最丰富,如超过200,多数是肝胆的疾病;如超过1000,就只能是肝胆的疾病了。
 
    (三)草转氨酶升高说明什么
 
    谷草转氨酶只有1/5存在于肝细胞浆中,约有4/5在线粒体(细胞内管理氧化和能量代谢的细胞器),线粒体损伤时谷草转氨酶明显升高,反映肝细胞病变的程度。谷草转氨酶升高的幅度一般小于谷丙转氨酶,如超过谷丙转氨酶,而且长期持续,提示病变的慢性化和进展性。
 
    酒精性和药物性肝病时主要是谷草转氨酶升高,故谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率>1.0;病毒性肝炎时谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率<1.0,但当进展至肝硬化时比率>1.0,甚至谷丙转氨酶正常而只有谷草转氨酶升高。
 
    在许多组织中都有谷草转氨酶,分布很广泛,特异性就更低。急性心肌炎或骨骼肌损伤时谷草转氨酶都会升高。

 
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