放疗和化疗的区别 放疗的副作用
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放疗和化疗的区别 放疗的副作用

作者:pub01 时间:2016-12-26 来源:www.yao51.com
    放疗和化疗是治疗癌症常用的两种手段,除了知道这一点之外,人们对放疗和化疗的了解还是非常浅显的,甚至以为两者是一样的。其实,放疗和化疗有很大的区别,今天就来为大家详细介绍一下放疗和化疗,大家一定要懂得区分。
 
     一、放疗和化疗的区别
 
    (一)放疗和化疗的区别
 
  手术、放疗和化疗是癌症治疗的三种手段,而放疗和化疗之间,人们总是分不清。人们通常都把放疗和化疗合称为放化疗,这更加让许多人不清楚这两种治疗方式之间的区别。 
 
  1、治疗的本质不同。放疗相当于物理治疗,俗称“烤电”。就是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。而化疗则是化学形式,常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。
 
  2、适应病症不相同。放疗一般是局部的,比较局限,多用于术前放疗,起到将肿瘤缩小的目的。化疗范围较广,可用于全身,目的是抑制癌细胞的扩散。
 
  3、副作用不同。放疗多以局部反应为主,如皮肤野红肿、咽喉肿痛、咽喉干等。化疗则多出现骨髓反映、胃肠道反映等全身反映。
 
  放化疗还有很多具体发细节表现,放化疗的效果也是因患者的具体情况而表现的,并不存在哪一种治疗优于另一种的说法。癌症治疗方式的选择应该看患者的具体病情。
 
    (二)什么是化疗
 
    化疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。
 
    许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。   
 
    (三)什么是放疗
 
        医学术语,是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
 
    (四)放疗的说法
 
  1、治疗肿瘤的放射线有哪几种?放射线治疗肿瘤已有近百年的历史了,现阶段临床应用较多的有三种:1、X线治疗机和各类加速器产生不同能量的X线。2、放射性同位素放出的a、b、y线。3、各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束及其他重粒子束等。
 
  2、放射治疗需要多长时间?放射治疗时间的长短,是根据总放射剂量和不同部位、不同肿瘤放射生物效应的不同,由医生决定的。一般需要6--8周的时间,每天照射一次,每周照射5次,休息2天。这样有利于正常细胞、组织的恢复,保护您健康的组织。在放疗过程中,尽量不要中断治疗,以免延长治疗时间,降低放疗效果。为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外,应多饮水。每日饮水量为3000毫升左右,以增加尿量,减少全身反应。
 
  3、应该怎样配合医生进行放疗?放射治疗是在医院的放疗科进行的。首先由医生带患者去定位室,在模拟机下定位,定位后在皮肤上或在固定膜上用标记线画出放疗部位,再由放疗科的工作人员将患者领入放疗室,摆好体位后,放疗机对准放射部位,一般只需照射1--2分钟。在放疗前,请穿宽松、脱穿方便的衣服,以减少在放疗室停留的时间。放疗时只有患者一人在室内,有任何需要或不适时,千万不要动,请举手示意或叫一声工作人员,工作人员可在操作台通过监视仪看到或听到声音,并能及时满足患者的需求。
 
  4、放疗病人饮食上如何调整?病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,如口腔粘膜反应,食欲不振等,由于这些反应的出现会影响患者食欲,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题,可使放疗更顺利进行。首先,病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;第三:根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄入量不减少的前提下,分多次进食。在放疗期间不主张忌口。 
 
    (五)化疗的说法
 
  1、什么是化疗?化疗即化学治疗,是主要的治疗肿瘤方法之一,它是应用化学药物治疗肿瘤的方法。具体地说,就是将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物,通过各种途径,如口服,静脉注射等方法注入人体,达到治疗效果。近年来,随着新药物的开发和联合化学方案不断改进,化学进展很快。单用化学药物,即可使十多种恶性肿瘤获得治疗,使二十种以上的恶性肿瘤得到缓解,明显延长患者生命或缓解症状,而且化学治疗具有全身治疗作用,消灭微小病灶,不需要昂贵设备,便于普及等优点,故化疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一。
 
  2、化疗的目的是什么?化疗能够抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。、能够治愈某些恶性肿瘤。如急慢性恶性淋巴细胞白血病,绒毛膜上皮癌,霍奇今病,睾丸癌等。2、能够辅助手术或放射治疗,提高治疗效果。3、能够减少肿瘤细胞的数量,并在一定时期内控制肿瘤的发展。4、缓解症状,减轻患者痛苦。
 
  3、什么是化疗周期与化疗疗程?根据化疗药物毒副作用及人体恢复周期,从给化疗药的第1天算起,至第21天或28天,即3--4周称之为一周期。在一个周期中不是每天都用化疗药,通常是前1--2周用药,后期休息。个别方案需6周为一周期。而一个疗程是指连续化2--3个周期,有的肿瘤需化疗4--6个周期才算一个疗程。
 
  4、化疗为什么要制定方案?当肿瘤专科医生给肿瘤患者实施化疗时,会针对不同的肿瘤类型,选择合适的化疗方案进行治疗,化疗方案通常是一种或几种化疗药物的联合应用。为什么将几种药物联合应用呢?因为化疗的主要目的,是最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时还要减少化疗药物对人体正常细胞的毒副作用。因此肿瘤科医生会考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力,药物的毒性,对肿瘤增殖期的影响,还有病人个体的耐受力,从科学的化疗方案中选出最优的方案进行治疗。
 
    二、放疗的副作用
 
    (一)放疗的副作用
 
    1.身体衰弱
 
    患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
 
    2.免疫功能下降
 
    化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用
 
    3.骨髓抑制
 
    大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
 
    4.消化障碍
 
    食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状
 
    (二)放疗疗效
 
    放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:
 
    1.放射高度敏感肿瘤
 
    指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
 
    2.放射中度敏感肿瘤
 
    需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
 
    3.放射低度敏感肿瘤
 
    指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;
 
    4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
 
    如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
 
  但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等,仍可考虑放射治疗。
放疗和化疗的区别
放疗和化疗的区别(文:要无忧网)
    (三)放疗适应证
 
    按照各系统中的不同种类的肿瘤,目前治疗的适应证可以分为以下类别:
 
    1.消化系统
 
    口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。
 
    2.呼吸系统
 
    鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主,不适合手术又无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。
 
    3.泌尿生殖系统
 
    肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。
 
    4.乳腺癌以手术治疗为主
 
    凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,肿瘤位于外侧象限,腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗,Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。
 
    5.神经系统肿瘤
 
    脑瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。
 
    6.皮肤及软组织恶性肿瘤
 
    皮肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。
 
    7.骨恶性肿瘤
 
    骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。
 
    8.淋巴类肿瘤
 
    Ⅰ、Ⅱ期以放疗为主,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主,可加用局部放疗。
 
    (四)禁忌证
 
    放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是低姑息性治疗,例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定,一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下,可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。
 
    凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。
 
    急性炎症、心力衰竭,应在控制病情后再做放疗。
 
    肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
 
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