攻克C肝先掌握这五问!107年起口服新药扩大给付类型!
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攻克C肝先掌握这五问!107年起口服新药扩大给付类型!

作者:『初时模样』 时间:2018-02-08 来源:网友提交

远离肝癌威胁,先要战胜C肝!国内C肝患者高达40至70万人,如果不早发现早治疗,有可能恶化为肝硬化,甚至成为夺命肝癌。卫福部希望「2025年C肝减半」,而世界卫生组织WHO也喊出「2030年肝病归零」。随着107年1月开始C肝口服新药扩大健保给付类型后,专家表示,想要完胜C型肝炎病毒,达成上述口号达目标,不再是梦!

慢性C型肝炎不治疗,恐恶化为肝硬化、肝癌

慢性C型肝炎就像未爆弹,根据统计研究发现,慢性C型肝炎患者若不积极使用抗病毒药物治疗,约70%-80%会演变成慢性肝炎,其中约5-20%,20-30年间可能演变为肝硬化,约1-5%死于慢性肝炎的并发症(肝硬化与肝癌)(注1)。

C肝愈早治疗愈好,掌握C肝基因型是关键

治疗C肝愈早愈好,尤其C肝抗病毒口服药物选择多元,因此需要选择合适自己的抗病毒药物;而主动询问医师,并透过检测掌握C肝的基因型,则非常关键。台湾肝脏研究学会会长暨台湾大学讲座教授高嘉宏表示,C型肝炎病毒目前有6种基因型,台湾以基因型1、2为主,第1型患者占整体近5成,第2型约4成,多在南部;第3、4、5、6型则较为少见(注2)。

除了掌握C肝的基因类型,高嘉宏教授也呼吁民众把握C肝治疗时机,记得与医师讨论病情,包含「问交互作用、问安全性、问疗程及问副作用」,有助于选择最适合的治疗方式。具有「三高」的慢性病友,担心口服用药可能与降血脂药、糖尿病等药物产生交互作用,必需先咨询医师及药师。此外,也要了解口服用药是否有影响肝肾功能的疑虑,若是肝失代偿性患者,务必主动与医师讨论合适的治疗选择。

攻克C肝先掌握这五问!107年起口服新药扩大给付类型!

C肝抗病毒口服药物选择多元,透过检测掌握C肝的基因型,则非常关键。C肝抗病毒口服药物选择多元,透过检测掌握C肝的基因型,则非常关键。

好消息!C肝口服新药扩大健保给付类型!

传统干扰素合并雷巴威林等治疗药物副作用强,严格考验着C肝患者的体力与意志力。目前C肝治疗药物已有多款新型口服抗病毒药物可治疗C肝,且有高达9成以上机会可治愈C肝。目前C肝口服新药已全面给付,可说是选择多元,进入「全口服、免注射」的治疗时代。

高嘉宏教授表示,目前门诊收治的C肝病友中,使用口服抗病毒药治疗者,均达到SVR(血中病毒量)12的目标,也就是观察12周,血清中仍测不到病毒量,是C肝患者的一大福音!

目前C肝口服新药已全面给付,可说是选择多元,进入「全口服、免注射」的治疗时代。目前C肝口服新药已全面给付,可说是选择多元,进入「全口服、免注射」的治疗时代。

过去健保给付药物仅供基因型第1型病友使用,107年1月扩大给付对象,适用基因型第1、2、4、5、6型且肝纤维化第三期以上病友。健保给付名额大约为1万7千人(注3),目前也在研议未来扩大名额为每年给付2万人,依照此比例推估,政府要在「2025年达到C肝减半」的目标,可说是指日可待!

【医师小叮咛】:

呼吁C肝患者应该勇于积极治疗,才能有效清除体内C型肝炎病毒,减低肝脏发炎,以及肝脏纤维化的进展,也减低肝外病变的进展,同步远离肝病与肝外病变风险,重拾健康。

数据源:

高嘉宏。慢性C型肝炎治疗准则。

内科学志-C型肝炎病毒基因分型及其临床重要性。

C型肝炎全口服新药健保给付运行计划106/12/29修订。


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