尿路结石／锁定位置 粉碎大石小石

案例故事：
67岁的廖先生，20多岁就开始出现肾结石、输尿管结石等现象。30多岁，就动了两次手术将结石取出，肚皮上有着两道明显的手术疤痕。从年轻时做的传统手术，到中年时做过内视镜手术，接着视结石大小，也做过好多次体外震波碎石术。
生活习惯改变 你能摆脱结石
宜兰县罗东博爱医院泌尿科主任张世琦说，从廖先生的病史，可以看出肾结石治疗方式的演进，不管用什么方法，最终目的，就是要让结石取出或排出体外。
不过，廖先生原以为结石会跟着他一辈子，但随着年纪愈来愈大，结石发生频率从两年一次，到现在好多年都没再犯过。
张世琦说，有可能和生活习惯改变有关。年纪大不再从事劳力工作，少流汗、多喝水、定时排尿，就减少复发的机会了。但也有研究认为，这和男性荷尔蒙渐渐减少有关系。
如何检查尿路结石？
1.验尿：张世琦说，当结石病患就诊时，医师通常会先验尿，看是不是有血尿或脓尿。
2.Ｘ光检查：看是否有明显的结石。
3.超音波检查：看有没有肾结石或肾水肿。
4.做静脉肾盂摄影：打显影剂进入病患体内，看输尿管有没有阻塞，并且找出阻塞的部分。
5.无显影剂的电脑断层：可看出结石的大小和位置。
结石的治疗
治疗方式依结石的位置及大小，医师会做判断，施以不同的治疗方式。如果患者没症状，要治疗或开刀吗？张世琦说，得看结石大小或者患者的工作，如果患者常要出国或上山下海，还是提早处理较佳。
● 肾或上输尿管结石
张世琦说，如果结石是在上方的输尿管，或是肾结石，结石大于0.5公分，并没有其他并发症，就可以用最方便的体外电震波，将结石震碎后，从尿道排出。如果发现肾结石有并发症、发烧等症状，就得先给予抗生素疗程治疗，直到并发性状况解决再处理结石。肾有积脓的话，也必须放引流管，正确名称是「经皮穿肾引流管」，让脓先排除再处理。
● 下输尿管结石
如果结石是在输尿管的下方，或者结石卡在输尿管内，体外震波打不出来，可以采取「输尿管镜碎石术」，从输尿管以内视镜碎石或夹出，虽然手术并不是太困难，但有的医院会要求前一天就住院，做完手术后观察一天再出院。
● 较大鹿角结石
张世琦说，如果已经在肾内结成较大的鹿角结石，或大于2公分的结石，可采用「经皮穿肾碎石手术」，因必须全身麻醉，至少得住院3到5天。
● 影响肾功能时
绝大多数结石都可以体外震波、输尿管镜碎石术、经皮穿肾碎石手术解决，但有绝少数已严重影响肾功能，经评估必须摘除肾脏，就得手术。
● 多喝水防复发 尿液颜色助判别
如何预防复发？张世琦说，最重要的原则就是「多喝水」，有人问，怎么知道水分够不够呢？张世琦说，只要看小便颜色就知道了，如果小便颜色太黄，就表示喝的水不够多，如果小便颜色淡，就代表这天的水分足够。

  该文章《尿路结石／锁定位置 粉碎大石小石》由网友『禁心尽力』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!