走路也会痛!髋关节疼痛该怎么办?
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走路也会痛!髋关节疼痛该怎么办?

作者:『凉生凉忆i』 时间:2017-05-19 来源:网友提交

髋关节与肩关节十分相似,一样四周有维持稳定的肌肉、肌腱。韧带, 就像是用手握住棒球一样,由肌肉、肌腱、韧带抓住髋臼四周,维持稳定度,同时也提供适当活动度。
髋关节一旦出问题,可能出现走路与上下楼梯疼痛、关节积水肿胀、转移痛导致鼠蹊部疼痛或荐髂关节疼痛等,有时痛感沿着大腿外侧下来到膝盖外侧,与坐骨神经痛或是髂胫束摩擦症候群产生疼痛相似,需由医师鉴别诊断。
除了髋关节本身问题,有关节外构造异常也可能造成疼痛,例如髂胫束摩擦髋部大转子造成的弹响声、大转子上方的滑液囊发炎,或大腿肌肉附著于髋臼的肌肉疼痛、是臀部后下方的臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等造成后侧疼痛,也十分常见。
也须考虑神经造成的疼痛,例如股外侧皮神经造成的外侧及前侧髋部大腿疼痛、髂腹股沟神经、髂腹下神经或是生殖股神经造成的鼠蹊痛,还有后股神经造成的后侧臀部疼痛等,这些神经痛常遭忽略,导致有些患者疼痛难以根治,甚至开刀后疼痛仍然存在。
目前髋关节最详细的检查以核磁共振为主,在核磁共振前,可以从基本理学检查开始,配合疾病史、用药及做过的治疗做初步鉴别诊断。
若怀疑是髋部附近软组织问题,可以先用高分辨率的肌肉骨骼超音波检查,看髋关节内是否积水?关节唇是否完整无破裂有无骨刺、动态测试下是否夹挤、滑液囊是否发炎、表皮神经是否肿胀缠绕等。可配合超音波导引注射自体血小板或是其他修复溶液来治疗,若保守治疗无效,可考虑进一步核磁共振检查,更全面看清髋关节及其周边构造。

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