碎石效果差 考虑换医院

林登龙（台北荣总泌尿外科主治医师，专长：男性与女性尿失禁、排尿功能障碍、良性摄护腺肥大）
林儒廷（书田诊所泌尿科主任，专长：尿路结石、摄护腺肥大、性功能障碍)
病患肾里的小石头，往往成为心上的大石头！只要身体出现风吹草动，就会猜疑可又是小石头在作怪，却忽略其他隐藏的问题。
王先生已经打过两次体外震波碎石，很担心小石头依旧在体内作怪。其实临床上，这样的情况并不少见，确实有不少顽固石头，甚至碰过打了七、八次，仍然无法把石头打碎的情况。
当石头在肾脏里时，不会造成疼痛，如果没有症状，其实日子照样过就可以。但是小碎石掉在输尿管时，会引发剧烈疼痛，如果阻塞在输尿管中，可能会造成肾脏水肿，此时就要积极处理。
肾结石治疗的方式，与病患结石的大小、位置、形状有绝对关系，因此没有看到病患的检验报告，不太容易做出治疗建议。
有时仪器的能量也会影响碎石效果，若是病患能接受，可以考虑换个医院，使用不同的仪器，再打一次。只要隔三个月，就可以再打一次。
病患多会忧心碎石过程会伤害肾脏，担心体外震波碎石可能会伤害肾脏，其实只有肾脏表皮细胞会受伤，而且48小时会复原，对肾功能则不会有影响。
不过，根据病患描述，承受腰部疼痛已长达八年之久，也是日夜都痛，日日受折磨。这种疼痛方式，不像是传统的结石疼痛，结石所引起的疼痛，非常剧烈，病患可能会痛到呕吐，痛到得奔赴医院急诊室。
因此，初步猜测，病患的腰部疼痛可能有其他原因，例如肌肉、脊椎等伤害，或是长期姿势不良所引起，建议最好检查一下。
如果病患真的很担心体内的结石，建议病患到大型医院，请医师再检查一次，寻求第二意见，至于胃肠问题则应该遵循专科医师的指示，不要自己苦苦猜测，更不要使用偏方。


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