治C肝花台币250万 值得吗?
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治C肝花台币250万 值得吗?

作者:『如此温暖』 时间:2018-06-10 来源:网友提交

最新一期台湾卫志收录一篇关于B型肝炎防疫政策的论文,由于B型肝炎带原率持续下滑,论文作者建议台湾应该更改疫苗施打政策;但就在B型肝炎还在讨论如何打疫苗的同时,C型肝炎则是讨论到该花多少钱来治愈。
是的,你的眼睛没有看错,是「治愈」。传统上用干扰素(Interferon)与抗病毒药物例如「雷巴威林」(Ribavirin)来治疗慢性C型肝炎的时代即将过去,现在包含必治妥施贵宝(BMS)、艾伯维(Abbvie)及吉利德(Gilead)都已经成功上市口服C肝药物,治愈率都在九成以上,现在唯一的问题出在:钱。
12周疗程 索费却是天价
新一代的口服C型肝炎药物到底有多贵?根据纽约时报报导,吉利德在美国上市的第一代新药Sovaldi,一颗就要价美金1千元,折合台币3万元,光是12周标准治疗疗程下来,就需要美金84000元,折合台币250万元。
吉利德更「变本加厉」开发出第二代新药Harvoni,每天只要吃一颗,治愈率佳但也更昂贵,12周疗程高达美金94500元,大约是283万元台币。
这也难怪根据美国纳斯达克,吉利德今年营收来到175亿元,较去年足足成长56.9%,今年的每股盈余更达到5.18美元。
质疑声起 疗效好有何意义
但这种高额药费几乎没有人负担得起,也引发「疗效再怎么好,又有什么意义?」的质疑。
艾伯维的口服C肝药在12月19日获得美国食品药物管理署核准,这个名为Viekira Pak的口服药,据说在拉丁文中Vie代表生命,Cure代表治疗的意思,一样可以在服用12个星期后治愈C型肝炎。
面对多家药厂竞争,美国最大的药物供应管理商Express Scripts已经表示,将会扩大采用艾伯维的新药,理由是艾伯维的药物比吉利德便宜。
惊人订价 国会已介入调查
仅管吉利德认为Sovaldi与Harvoni价格昂贵,是市场反应新药的疗效,但如此昂贵的药价仍然排除了美国多数的C肝患者;美国国会已针对订价介入调查,而费城也有单位控诉吉利德已经违反反托拉斯法。
针对C肝口服药的天价,其实Express Scripts之前就已经表明,一旦有其他选项,将杯葛吉利德的口服药物,现在看来他们是朝向此道路迈进。
至于艾伯维的Viekira Pak有多便宜?其实根据纽约时报报导,12周疗程大约定价83319美金,也要将近台币250万元,对于大多数民众而言,也没有便宜到哪里去,但Express Scripts可能可以争取到更优惠的折价。
科学家1963年在血液测试中发现B型肝炎病毒,1973年才发现A型肝炎病毒,至于C型肝炎则要等到1989年才发现,但在漫长的25年中,人类已找到治愈的方法。
传统疗法疗效佳 但副作用大
然而无论是必治妥施贵宝、艾伯维及吉利德的口服C肝药物,目前台湾都还没有上市,好消息是台湾新药上市通常慢美国一年,2016年后台湾民众或许有机会取得C肝口服新药。当然,前提是经济负担得起。
台湾肝脏研究学会会长简荣南表示,台湾约有60万C型肝炎带原者,但目前只有6到7万人接受治疗;传统干扰素与抗病毒药物搭配使用的疗效不错,但副作用大,现在三家药厂开发出来的口服药不需要配合干扰素,就可以达到九成以上的治愈率。
简荣南表示,台湾目前已有少数患者透过专案进口的方式,服用必治妥施贵宝与吉利德的药,艾伯维预估明年也会有专案进口,在治愈率都差不多的情况下,未来这三家药厂势必在全球市场引发价格战。
C型肝炎小文件
传播方式:血液或体液接触传染。
潜伏期:2周至6个月,通常为6至9周。
发病症状:疲倦、上腹胀、厌食,多数人没有明显症状。
主要治疗:干扰素与抗病毒药物组合疗法。
数据源╱疾病管制署;制表╱黄文彦
治C肝花台币250万 值得吗?

图/联合报提供



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