尿液中草酸钙、磷酸浓度高易尿路结石

尿路结石的主要机转是因尿液中代谢的物质如草酸钙、磷酸等浓度超过一定之饱和度，再加上其它条件的配合下便能形成结晶聚集停留，最后形成结石。
泌尿外科医师谢启诚指出，影响尿路结石形成的因素包括个人体质，因有些人体内的新陈代谢会形成较有利于结石生成之环境。又水分摄取不足或吃太多高动物蛋白或富有钙质、草酸及磷酸的食物亦容易产生结晶而导致结石。气候也是影响的因素之一，夏季多排汗量较大，若水分来不及补充时就会促成结石的形成，所以居住在热带地区之人罹患结石的机率也相对地较高。
另外，尿路感染、身体疾病、药物、输尿管狭窄、瘜肉、异物的置入等原因亦均可造成结石的形成。而有尿路结石家族史，其罹患结石的机率也比一般人高3倍之多。
谢启诚医师强调，有尿路结石不一定有症状出现，但又依其所在的位置不同而有不同之临床表现。其一般症状包括疼痛、血尿、尿急、排尿困难、尿路感染，又以前二者最为常见。
而肾脏结石一般不会有任何自觉的症状，除非其造成阻塞，另许多人误以为腰酸背痛即是有肾结石，但绝大部分均无任何结石产生。若结石由肾脏顺流而下，经过输尿管时即可能停留在任何部位，以造成阻塞以引起肾水肿。又肾绞痛则多来自因受刺激而痉挛的输尿管，以及因积水而使压力增加的肾荚膜。
此外，其也可能经由神经系统的反射以影响到肠胃道，而造成腹胀、恶心呕吐等症状。若按结石卡在输尿管位置高低来观之，其疼痛亦可能反射到阴囊、睾丸、大阴唇，也会影响膀胱而造成频尿、尿急等症状。
一般于发现尿路结石后不一定得马上接受治疗，应按结石大小和症状来决定。谢启诚医师指出，一般而言，若结石小于0.4公分，有80%自行排出的机会，故可采观察治疗再做定期追踪，而介于0.4~0.6公分者大概有50%的机会，若大于0.6公分以上则自行排出的机会便相当小，约只有10%的可能性而已。
而目前对于结石的治疗，由于体外震波碎石技术的发展和应用是不用开刀、麻醉剂量少、安全性高，以及可于门诊中治疗，也因此较为病患接受，但可能需要经过几次的疗程才能达到完全清除结石的目地。
谢启诚医师强调，但并非所有的结石均适用体外震波碎石术，比方如结石较大的鹿角石，则应考虑采用经皮肾脏石术再加上体外震波碎石术来治疗可能残余的结石。而输尿管下段结石则需利用输尿管镜再配合其中器械之使用来处理，其成功率也相当的高。
目前只有少数的病人须接受开刀取石手术，如输尿管狭窄、瘜肉或于其它碎石方法失败时，才应考虑开刀手术治疗。至于膀胱结石，一般多来自于排尿功能异常(如摄护腺肥大、尿道狭窄、神经性膀胱炎等)，故除治疗结石之外也要处理相关的疾病，以避免再度复发。


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