尿路结石(Urolithiasis)

台湾地区地处亚热带，高温潮湿，尿路结石的盛行率约百分之九，在全世界的排行榜上，属于高水准的地区，依结石材质分类，大概百分之八十是属于草酸钙（calcium oxalate）、约百分之十是磷酸钙（calcium phosphate）、百分之五是磷灰石（struvite）、尿酸结石（uric acid）约百分之三、膀胺氨酸（cystein）约百分之一。其他罕见材质合约百分之二。在临床的实务上，大多数的结石是属于草酸钙，钙搞懂便可以了。

另外，大家都很关心平日该吃甚么？该喝甚么？不该吃甚么？不该喝甚么？才能在尿路结石方面趋吉避凶。网络上也众说纷云、莫衷一是。例如：喝奶茶到底对结石是有利还是有害？正反的信息都有，让社会大众难以适从。

尿路结石是依照被诊断时所在的位置来分类命名的。例如：在肾脏的被称为肾结石，在输尿管的是输尿管结石，在尿道的叫尿道结石，我们人体左右各有一个肾脏和一条输尿管，所以连同左右边分类，有左肾结石、右肾结石、左输尿管结石、右输尿管结石等。膀胱独一无二，无分左右，所以膀胱结石和尿道结石就是正确名称。

平日大家的食物包含蔬菜、水果等农作物。原则上，所有植物皆富含草酸，而无论食物中、血液中、或尿液里、也不难找到钙的成分。草酸遇上钙结石成为草酸钙结晶，也是非常自然的事情。常规尿液检查中出现草酸钙结晶，也是极稀松平常的普遍现象。但要特别强调草酸钙结晶不等于草酸钙结石，结晶是一种晶纯的物质，在显微镜下的草酸钙结晶，呈现出短三角柱状或短六角柱状，黄色透明如钻石般晶莹亮丽。草酸钙视含水量，可分为：单水草酸钙、双水草酸钙到多水草酸钙各种不同的亮丽外表。单纯的结晶体不能够集结扩大成为尿路结石。作个比方：一根钢筋混凝土铸成的柱子算是尿路结石，那么尿里面的水草酸钙结晶有如里面的鹅卵石而已。鹅卵石是坚固石柱的重要原料，但只有它还是无法变成石柱的。草酸钙结晶是草酸钙结石的重要成分，但光有结晶是无法完成结石的。如果近年来少喝水，尿变浓缩，验尿很容易发现草酸钙结晶，一般验尿只要细心观察，超过百分之五十的尿里可以看到草酸钙结晶，可是我们的尿路结石的盛行率约只有百分之九。虽然同样是草酸钙，但结晶不等于结石，不可以混为一谈。

尿路结石一定要开刀吗？

不一定的。临床上遇到的尿路结石病例，大多数是小型结石。原则上结石直径在6 mm以上的结石，是有可能必须要作其他处置。例如：震波碎石、内视镜式碎石术、甚至开刀。这些治疗项目都有健保给付，经济方面无须担心。现今医学昌明，真正「开膛剖腹」的机会不到百分之五。