水喝多了也有事? 医:这种人可别喝太多
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水喝多了也有事? 医:这种人可别喝太多

作者:[email protected] 时间:2019-08-16 来源:网友提交

一位78岁的老先生,连续多日头晕、倦怠、没有精神,不仅四肢无力,常有恶心想吐的感觉,原本以为只是感冒需要休息,结果因为活动能力受到影响,走路不稳而跌倒,被家人送到急诊;经诊查发现其右手上臂及肋骨多根骨折,血中钠离子浓度只有116 毫摩尔每升(mmol/L),在给予高浓度盐水静脉注射,血中钠离子浓度逐渐回升,头晕、疲倦、肢体无力与恶心的感觉也一并消失。
水喝多了也有事? 医:这种人可别喝太多

中风水喝太多 恐致血中钠离子浓度过低

台大医院新竹分院肾脏科郑晖腾医师表示,老先生之前有中风病史,最近因泌尿道感染,被鼓励多喝水,以避免再度发生泌尿道感染。然而,其每日喝水多达2000 cc,对于一般人而言,这样的喝水量并不会造成不良影响,但中风病人却可能会造成血中钠离子浓度过低。

低血钠 易致头晕恶心、疲倦无力

郑晖腾指出,中风病人的抗利尿激素分泌过多,也称为「抗利尿激素不适当分泌症候群」,造成肾脏持续回收水分到体内,若加上额外补充过多水分,血液中的钠离子浓度就被「稀释」过低,造成低血钠,引起很多不适症状,包括头晕、头痛、四肢无力、疲倦,严重的话,连人事时地物都会混乱,甚至会癫痫发作或陷入昏迷。

抗利尿激素不适当分泌症候群  每日需限水1500cc

郑晖腾医师说,「抗利尿激素不适当分泌症候群」,除了常见于中风病人外,一些服用抗忧郁药物、或精神科用药的患者,也可能造成。治疗原则是不饮用过量的水分,每日限制在1500cc以内,若像上述病人有其他医疗目的,需要饮用一定量的水分,必要时可在每日食物中加入盐分、或选择服用能促进肾脏排出水分、而不会排出钠离子的药物。

造成低血钠原因多 出现疲倦、头晕应尽快就医

郑晖腾强调,低血钠还有很多原因,包括某些类型的利尿剂、止痛药、心衰竭、肾功能不佳,或是甲状腺功能低下、与肾上腺功能低下等。郑晖腾医师提醒,若出现疲倦、头晕、肢体无力的情形时,就得小心可能是低血钠造成,找出真正原因加以治疗,才不致于严重到癫痫昏迷、跌倒造成骨折外伤或脑出血等严重后果。

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