皮肤小黑痣,竟变黑色素癌~5 点观察及早揪出癌踪
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皮肤小黑痣,竟变黑色素癌~5 点观察及早揪出癌踪

作者:『共度余生』 时间:2018-08-20 来源:网友提交

皮肤上长的小痣不起眼,轻忽却可能酿大祸!酷热天气出门要记得防晒,否则一不小心身上的黑色素痣,可能转变成黑色素癌而不自知。此外,平时也要注意身上的斑斑点点与痣,有否出现变化,牢记「ABCDE」观察5个准则,才能及早揪出癌变风险。

黑色素癌最重要且能够改变的风险因子,就是阳光曝晒。民众平时也应养成防晒习惯,避免阳光过度的曝晒。黑色素癌最重要且能够改变的风险因子,就是阳光曝晒。民众平时也应养成防晒习惯,避免阳光过度的曝晒。

1名50多岁男性,从小在右臀部有一块黑痣,随着年纪增长,黑痣逐渐长大超过10

公分。最近几个月内,痣的右半部开始产生变化,逐渐突起发痒,搔抓后局部竟出血,因而求诊。经过皮肤切片、影像学检查后,诊断罹患先天性黑色素痣转变而来的恶性黑色素癌,并同时合并骨盆腔的淋巴结侵犯。

黑色素癌细胞转移 免疫疗法肿块缩小

台北荣总皮肤部李政源医师张云亭主任表示,患者经过广泛性手术切除,合并骨盆及鼠蹊淋巴结廓清术后,黑色素癌细胞仍转移扩散至全身多处,如腹壁、肺部等。在和病患详细的告知与沟通后,目前接受黑色素癌的免疫疗法。目前腹壁的转移肿块有明显缩小,也没有副作用。

有先天性黑色素痣的病人,后续发生黑色素癌的风险也可能随着痣的大小上升而增加。而合并卫星病灶的先天性痣,也在某些研究中被发现会增加黑色素癌。因此,即使是从小到大就有的痣,若有任何变化,增大的比率与身体成长发育不成比例,仍须尽快寻找皮肤专科医师协助。

「ABCDE」5个准则 及早揪出癌踪

如果身上有斑斑点点与痣,平时应该随时注意观察,并依循下列「ABCDE」5个准则,无论是原有或新生的黑点,当发现有「ABCDE」的变化时,就要尽速就医。如果有黑色素癌家族史,或从小特别容易长出黑痣的民众(全身痣的数目大于50颗),更要特别小心。

(Asymmetry 对称性):若痣的左右、上下不对称,表示有一边的生长速度快过一边。需要特别注意。

B(Border边缘):良性的痣边缘圆滑,境界分明,有问题的痣可能边缘缺一角,或突起,或呈锯齿状,或是没有明显分界,例如黑色褪成灰色然后又消失不见。

C(Color 颜色):良性的痣,颜色均匀,但如果痣深浅不一,有不对称的多种颜色,或外围有白的一圈等,就要注意。

D(Diameter 直径):直径若大于0.6公分的痣,要特别留心。

E(Evolving 改变):痣的本身产生任何变化,快速隆起、扩大、颜色变化、新症状如出血、发痒,可能就是有问题的痣。

皮肤小黑痣,竟变黑色素癌~5 点观察及早揪出癌踪

注意"痣"病变!黑色素癌细胞转移扩散至全身多处,目前黑色素癌已有免疫疗法,转移肿块有明显缩小,也没有副作用。(图左)北荣总皮肤部李政源医师张云亭主任、(图右)北荣皮肤部李政源医师。(图片提供/台北荣总医院)注意"痣"病变!黑色素癌细胞转移扩散至全身多处,目前黑色素癌已有免疫疗法,转移肿块有明显缩小,也没有副作用。(图左)北荣总皮肤部李政源医师张云亭主任、(图右)北荣皮肤部李政源医师。(图片提供/台北荣总医院)

黑色素癌风险因子:阳光曝晒

张云亭主任表示,有研究指出,全身良性痣的数目也和黑色素癌的风险有相关。此外,黑色素癌最重要且能够改变的风险因子,就是阳光曝晒。民众平时也应养成防晒习惯,避免阳光过度的曝晒。如果有怀疑,就医后医生也表示要持续观察时,除了单纯只以肉眼观察外,可多用相机或手机明确记录。

台湾的黑色素癌盛行率约十万分之一,每年约两百多个新诊断个案。虽然比起欧美( 十万分之十左右)、新西兰 ( 十万分之四十左右),亚洲国家黑色素癌的盛行率偏低,但往往发现时往往期别更为严重,其中六成的人为肢端黑色素瘤(主要在手掌、足底、指趾尖等部位)。

针对全身已多处转移的黑色素癌病患,由于侵犯范围广,手术已无法切除,传统的化学治疗,除了全身性的副作用外,治疗的疗效也未必很好。因此免疫疗法在近年来已成为黑色素癌末期病患的重要选择之一。美国黑色素癌的治疗准则,也将免疫疗法列为第四期的黑色素癌病人的治疗首选。


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