我的孩子为什么常晕倒? 抗晕5步骤
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我的孩子为什么常晕倒? 抗晕5步骤

作者:『如今哥很缺爱』 时间:2017-09-02 来源:网友提交

我的孩子为什么常晕倒? 抗晕5步骤14 岁的国中女生因午睡后突然晕厥而由母亲陪同就医,经母亲转述为午睡后站起来,突然觉得头晕、视线与周遭环境声音变得模糊、心脏跳得很大力,然后就晕倒了。由于少女头晕昏倒已经不是第一次,家族也没有心脏病史,晕厥当下脸色跟唇色苍白,皮肤摸起来冰冷,虽然晕倒的时间不长,不到1 分钟就清醒了,但究竟是什么问题造成少女经常性晕厥?
儿童晕厥的病人在门诊并不少见;据研究高达15% 的孩童在青春期之前有过晕厥的经验。所谓晕厥(syncope) 是指突然且短暂失去知觉,并伴随肌肉张力消失无法维持原有姿势的情形。
昏厥的原因很多,多为心血管或是神经性疾病所导致,大脑血流如果中断超过68 秒即足以引起意识丧失。临床上仔细询问病史对晕厥的临床诊断是很重要的。
除了询问病人及家属外,目击者的描述也可提供很大的帮助。包括病人发生晕厥前的活动和姿势位置,当时病人是否在休息、有无姿势改变,久站、咳嗽或是解小便等,另外环境是否过热、拥挤、有无感情、情绪的压力或是身体疲惫的情形。
但是如果是运动员发生晕厥,或是一般人在运动中或运动后立即晕倒,则为心因性疾病的机率较高,必须谨慎评估。
此外,完全没有前兆突然晕厥者也有较高的机会有神经或心脏的问题。所以临床上必须先经过一系列的评估:如检测心电图、胸部X 光片、脑波、抽血检查,甚至于心脏超音波来排除心律不整、心脏结构性疾病、脑部异常放电甚或贫血、新陈代谢异常等疾病。
绝大多数的儿童晕厥都是良性的疾病。其中又以神经心因性晕厥( neurocardiogenic syncope) 常好发于青春期的女性,是最常见的良性晕厥。

神经心因性晕厥又可分成下列常见的两型:


◆ 迷走神经反射性晕厥(vasovagal syncope)
迷走神经反射导致血管过度扩张及心跳变慢等生理反应,过度的不正常反射才会造成患者晕厥。这类晕厥通常与特定情境有关,如疼痛、焦虑、生气激动、过度换气等。而在真正晕倒前会有一些发作前兆( 例如感到头晕、视力模糊、恶心等)。
迷走神经反射性晕厥大多可以根据临床表现来诊断,若是临床表现不典型或是需要更客观的诊断工具,则可以考虑进行倾斜床测试(head up tilt testing)。
◆ 姿势性低血压(orthostatic hypotension)
因为突然间站起来或站立过久,过多血液堆积在骨盆腔跟下肢肌肉,导致一连串的生理反应引发自律神经失调使脑部无法取得足够血液而晕倒。临床上进行6 分钟直立测试(6minute stand test) 会看到心跳每分钟至少增加30-40 下。通常这种直立性低血压并不会真的造成晕厥( 失去意识),多半只是会造成快晕倒的昏厥感
(near syncope)。

切记抗晕5步骤


发现自己快晕倒时赶快做出下列5 种动作:
1. 蹲下
2. 低头
3. 双手环抱
4. 缩小腹
5. 手握拳
这些动作的目的在于增加血液回流到心脏,压迫周边动脉使血压迅速上升增加脑部血流,可以避免八至九成晕厥的发生,也能防止发作时跌倒或头部撞击的二次伤害。
如果短期内频繁发作则建议适度补充含有电解质成分的水分,必要时辅以药物治疗,若无法于短时间内恢复意识或是生命征象不稳定,则须尽速就医。

重症晕厥检查四重点


1. 是否在运动时晕倒
2. 家族史有无心脏病或是猝死病史
3. 身体诊察时是否有心律不整或异常心杂音
4. 心电图检查有否异常
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