心悸胸闷...不是鬼压床!心房颤动易诱中风
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心悸胸闷...不是鬼压床!心房颤动易诱中风

作者:『素年祭语』 时间:2017-09-04 来源:网友提交

心悸胸闷...不是鬼压床!心房颤动易诱中风农历7月,有长辈因心悸胸闷,误认鬼压床而去庙宇收惊。医师提醒,很可能是「心房颤动」警讯,血液一旦出现血栓、流入脑部,恐引发脑中风,需用抗凝血剂预防。林口长庚医院心脏团队研究发现,亚洲人使用口服新药的CP值,比传统药物高,除了减少脑中风发生,颅内出血副作用也显著降低,有望减少更多病人失能卧床而落入长照。
林口长庚医院心脏内科主治医师詹益欣表示,心房颤动是因心脏乱跳,速度快又乱,导致患者出现心悸、晕眩或胸痛,但也有病人无典型症状,对心房颤动无感;其危险群为有慢性疾病的老人家。不过,很多门诊长辈不知自己有心房颤动,误认胸闷是胸腔出了状况而跑错科,甚至有人误认自己被鬼压床。
詹益欣强调,当心房乱跳,血液流速可能在心房减缓或滞留,容易形成血栓。一旦血栓顺流至脑部造成阻塞,就会引发缺血性脑中风,失能及死亡率都高。据卫福部今年公布的10大死因排行,脑中风就位居第4位,几乎每6人就有1人是心房颤动引起。
詹益欣说,心房颤动盛行率为1%到2%,发生率自65岁后直在线升,65岁以上为5%,80岁以上为10%,由此推估全台约23万到46万名患者。随台湾步入高龄社会,患者只会愈来愈多,如何避免因心房颤动诱发脑中风,成为心脏科医师最重要的功课。
詹益欣指出,过去心房颤动病人使用传统抗凝血药物防脑中风,但传统药物容易与含维他命K的食物及药物产生交互作用,出血副作用也高,加上亚洲人的饮食多元,相较西方人使用药物的疗效来得差。虽然新型口服药物问世,改善传统药物的治疗限制,却没有以亚洲人为主体的相关研究,医学实证有限。
林口长庚医院心脏团队利用台湾健保数据库分析,证实使用新型口服药物的患者,与使用传统药物的患者相比,其缺血性中风发生率、住院性大出血发生率及颅内出血发生率均显著减少。且台湾病人使用新药后,也能减少急性肾脏损伤风险、延缓肾功能衰退。
林口长庚医院心脏团队的研究结果,提供亚洲心房颤动患者在使用口服新药的疗效与安全性上更多实证,论文分别发表于国际神经医学领域期刊「Stroke」及国际心脏医学领域期刊「JACC」。
詹益欣说,心脏团队虽是研究药物疗效,但仍希望民众从生活习惯中,提前预防血栓与中风发生,包括减少盐分摄取,多吃鱼、蔬果、全谷类食物,戒烟限酒,多运动维持健康体重,均有助维护心血管健康。而平时也建议定期自我检测脉搏,若发现心跳不规则,就应提高警觉,及早就医检查。心悸胸闷...不是鬼压床!心房颤动易诱中风
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