男性更年期不适 傍晚后易发作
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男性更年期不适 傍晚后易发作

作者:『小冷漠‰』 时间:2016-10-23 来源:网友提交

工作绩效越来越不好,吃完晚饭就想睡,躺上床却又睡不好,常常感到力不从心,沮丧、暴躁,运动时体力明显变差, 到底是职业倦怠、焦虑情绪,还是男性更年期呢?向来很有事业心的男性,在步入中年后,对工作的热情降低,绩效差、焦虑易怒,并出现性欲低落及硬度差的现象,会是男性更年期?

根据美国圣路易大学教授约翰.莫利为男性更年期症状所设计的十个问题,囊括有性欲降低、缺乏活力、体力及耐力不足、身高减少、无法享受生活、易感到沮丧且脾气变坏、勃起硬度较以往差、运动时体力变差、吃完晚餐后感到昏昏欲睡、工作绩效每下愈况。

若有性欲降低、勃起硬度较以往差的任一症状,或是其他八项症状中有至少三个问题时,或许跟男性荷尔蒙睾固酮分泌不足有关。但临床上,中年过后的男性或多或少都会出现上述情况,不见得真的是因「老化」所导致的男性更年期。男女性更年期最大的不同是,女性荷尔蒙的分泌与卵巢功能的衰退密切相关,且一般是呈急速下滑的趋势;而男性荷尔蒙中最具代表性的睾固酮,则是在四十岁过后,每年约以一%的速率缓慢下降,直到五十五至六十岁前后,才有较明显的降低,约比女性晚五至十年。

此外,即使抽血验出有睾固酮分泌不足,也未必是真正的老化,因睾固酮常受生活形态、饮食习惯及情绪影响,仍有逆转机会,不若女性更年期是随卵巢功能凋零,便一去难复返。

本周由专精男性健康促进的陈景彦医师,分享面对男性更年期症候群的关键之道。

男性更年期不适 傍晚后易发作

哪些不适症状须留意?晚餐后身体发热、睡不好

向来被视为强者的男性,到底是怎么呈现出男性更年期的症状?在男性健康联合门诊中,有不少人是因为睡不着、睡眠品质不佳而来就医,常会提到以前年轻时,就算是连续出差,时差、体力向来不成问题,后来发现时差越来越难调整,该睡觉时还是睡不着,晚餐过后,从脖子到耳根一阵一阵热起来的不舒服。

此外,也有已吃安眠镇静剂助眠,却依然受失眠所苦的男性,由太太陪同就诊时,另一半提到,明明已经吹冷气睡觉,半夜还是热到一身汗须起床换好几次内衣,这些现象与女性更年期的夜间盗汗、热潮红类似,越是睡不好,更年期的种种身心不适症状越明显,只是不常与男性更年期联想在一起。

为何更年期不适,从晚饭后到半夜会特别明显?这是由于荷尔蒙在中午过后会慢慢下降,傍晚差不多晚餐的时间到半夜是低点,症状较明显。而接近天亮到早上十点左右,荷尔蒙分泌又往上爬升,这也是年轻男性有晨间勃起的原因之一。

何种情绪变化会出现?烦躁焦虑比忧郁更明显

当睾固酮分泌量或功能逐渐衰退,也会让肌肉量及强度减少,脂肪代谢不易,即使没多吃,腰围就是一直增加,呈现鲔鱼肚、肌肉松弛、肌耐力差。更年期是每个人在步入自然老化时的必经过程,有人可以在无声无息度过,但也有人会因此受苦受难。

医学研究指出,女性更年期时易出现忧郁情绪,然而在男性门诊中却发现,台湾男性更年期症候群似乎与烦躁焦虑情绪的关联性比忧郁来得明显。有可能是男人将情绪的不舒爽,借由「干谯」经济环境不佳、生意难做发泄,比承认心情沮丧、低落更易启齿。

如何得知是否更年期?检查男性荷尔蒙及前驱物

要特别留意的是人体荷尔蒙的分泌主要是由脑部的下视丘刺激脑下垂体后,诱发主管男性性腺的睾丸,分泌出睾固酮,固然会因为老化使得睾固酮的分泌量及功能减少,但也易受外界因素干扰,例如压力、生理疾病等,使症状提早出现。

当出现疑似男性更年期症状时,可在男性荷尔蒙分泌达到高点的早上八点到十点间,空腹抽血检验男性荷尔蒙的前驱物脱氢异雄固酮(DHEA,Dehydroepiandrosterone)、总睾固酮、游离睾固酮或活性睾固酮等,来检测男性荷尔蒙的分泌路径有没有异常。

若是脱氢异雄固酮偏低,可摄食营养补充品,而传统海鲜食品,如:牡蛎、蚬外壳中的锌、锰等微量元素,是合成脱氢异雄固酮的来源。因此,喝这些贝类熬出来的汤比吃肉更能取得。假使脱氢异雄固酮正常,总睾固酮、游离或是活性睾固酮偏低,有时是荷尔蒙转换过程出问题,如:睾丸受伤或睾丸发炎等等。

同时,也要排除焦虑、忧郁、烦躁等情绪问题及其他外在因素所导致的睾固酮分泌减少,才来考虑是否需要使用睾固酮补充剂,来降低男性更年期症状带来的困扰。一般而言,约两到三周即可看到明显的改善效果。

目前,临床上副作用较少且接受度较高的是经由皮肤吸收的睾固酮凝胶,使用时,并非涂在敏感的下半身,而是涂抹在手臂外侧、背部或乳头以下、肚脐以上面积较广的皮肤上。若是另一半帮忙涂抹,涂完要记得马上洗净双手,以免干扰自身的荷尔蒙系统。

而男性更年期,并不是一个流行病,不必放大到每个人都会面对。即使碰到了,受苦受难,也不用太铁齿,可与医师讨论如何降低不舒服的感觉,重拾生命中的精力,迎向人生下一个阶段的开始。

【延伸阅读】3招改善男性更年期

压力、酗酒、情绪等问题或控制不好的三高疾病,会干扰睾固酮的生成,出现男性更年期症状,若能调整生活形态、适量补充需要的微量元素,有机会可让睾固酮调回较正常的分泌状态。

1.酗酒、拚酒引起肝脏功能变化,会影响到荷尔蒙,日常饮酒宜有节制。

2.须留意腰围的变化,因中广身材与三高代谢疾病、男性更年期有密切相关。

3.若确定缺乏男性荷尔蒙的前驱物DHEA,可适量补充相关营养品。

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