前列腺炎的治疗方法 轻度前列腺炎的治疗方法
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前列腺炎的治疗方法 轻度前列腺炎的治疗方法

作者:admin 时间:2016-11-22 来源:www.yao51.com
    前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。那么前列腺炎的治疗方法是什么呢?我们一起看看吧。
 
    一、前列腺炎的治疗方法
 
    首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方方法,对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。
 
    1.抗菌治疗
 
   前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。
 
    目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。此外,用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
 
    I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4-6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α-受体拮抗剂,M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
 
   2.消炎、止痛药
 
   非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
 
   3.物理治疗
 
    前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
 
    4.M-受体拮抗剂
 
    对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体拮抗剂治疗。
 
    5.α-受体拮抗剂
 
    前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。
 
    6.前列腺按摩及热疗
 
    前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
 
    7.手术治疗
 
    外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
 
    8.其他治疗
 
    包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
 
    二、轻度前列腺炎的治疗方法
 
    1.轻微前列腺炎需要治疗吗
 
         不用医学治疗。
 
  绝大多数男朋友有不同程度的前列腺炎,其发生的概率与男性年龄、生活行为、陋习呈正先关。特备是长时间驾车,过度手淫、刺激性食物,精神紧张,滥用壮阳药物,滥用抗生素、房事不节,过度疲劳,过度饮酒等行为。如果病情不是很严重,往往不需要借助医学治疗的方式。
 
    2.轻微前列腺炎保健不容忽视
 
  虽然轻度前列腺炎不需要借助医学治疗,但是对于前列腺炎还是要给与足够重视。由于其与生活行为习惯等因素关系密切,所以为避免病情加重,同时也改善缓解症状。要注意清洁卫生、科学房事、少饮酒、避免刺激性食物食物,壮阳药物,频率手淫,长时间驾车等行为。
 
    三、男性急性前列腺炎的治疗方法
 
    男性急性前列腺炎是一种生殖疾病,不但高发,而且也是较为顽固难治的一种疑难杂症,现实中很多患者都会遇到这样的状况,难以彻底治疗,病情总是反反复复的。其实,如果没有得到科学合理的治疗,前列腺炎是比较难治好的。
 
    1、抗生素药物疗法
 
    这是治疗前列腺炎的常用方法,药物治疗急性前列腺炎虽然有一定功效,但是很难达到治疗效果。药物无法穿透脂膜及屏障,不能进入病变核心脓栓及钙化灶内,既使用最好的抗生素暂时消除了周围的炎症,病根还是无法消除,在受刺激充血因素的影响及机体抵抗力下降时,藏于病根内的病原体又会刺激发炎。
 
    2、物理疗法
 
    随着现代医学的发展,各种方法是通过对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。
 
    3、注射疗法
 
    前列腺注射疗法是将抗生素直接注入前列腺。其主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌。
 
    4、辅助治疗方法
 
    前列腺炎还有很多辅助治疗方法,比如患者应该多注意自己的生活习惯,要给自己自信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
 
    在专业医生的指导下进行科学合理的治疗,急性前列腺炎是可以治疗好的,不过需要患者注意的是,通常情况下,急性前列腺炎治疗一段时间后症状会减,甚至消失,但是这时不能大意,要做康复检查,确定已经治好了,才能结束疗程,否则容易导致病情复发。
    四、前列腺炎
 
    1.病因
 
    只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
 
    2.临床表现
 
    I型常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
 
    3.保健护理
 
  1).用药 坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。
 
  2).饮食 清淡饮食,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。
 
  3).运动 加强身体锻炼,以不劳累为宜,遵医嘱适当增加跳跃性运动。
 
  4).生活起居 起居有常,饮食有节,做好个人卫生,节制房事,避免纵欲过度,防止尿路感染。
 
  5).情志 保持情绪稳定,遇事自我宽慰,避免情绪刺激。劳淋的患者勿忧思劳倦;气淋的患者,尤其避免不良情绪刺激。
 
  6).定期复查 遵医嘱定期复诊,若有腹痛、尿血、发热等症状及时就诊,不要延误。


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