子宫肌瘤要不要开刀? 医:口服药合并治疗最有效
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子宫肌瘤要不要开刀? 医:口服药合并治疗最有效

作者:『浊世悲欢』 时间:2018-02-15 来源:网友提交

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一,可说是女性的「腹中大患」,台湾女性近5成都有子宫肌瘤的困扰,出现不正常出血、经期长、出血量大等症状,甚至导致长期贫血,影响生活与工作品质。中山医学大学附设医院副院长曾志仁指出,子宫肌瘤若是体积大、并造成贫血、压迫膀胱或不孕等症状,会需要搭配口服药控制肌瘤大小,再开刀摘除肌瘤。

子宫肌瘤要不要开刀? 医:口服药合并治疗最有效

子宫肌瘤开刀治疗 四项评估原则

长了子宫肌瘤到底该不该开刀治疗,是有此困扰的女性最关心的问题。曾志仁副院长指出,评估是否该开刀治疗有4点:

一、子宫肌瘤体积快速成长(一般需大于5公分以上),压迫症状明显,影响到生活品质。

二、出血量大,出现贫血情形。

三、影响受孕。

四、有癌变疑虑时,就应考虑开刀处理。

子宫肌瘤治疗选择多 腹腔镜效果佳

子宫肌瘤可依病人症状,评估是否需接受药物、手术治疗,对于无症状、肌瘤不大或是即将停经的患者,只要定期追踪即可。曾志仁副院长解释,一般的子宫肌瘤治疗有八种方法:

一、 子宫切除: 如果肿瘤有癌变可能,建议需要切除子宫。

二、腹腔镜切除肌瘤:肌瘤在10 公分以内且不超过3 个子宫肌瘤,可采用腹腔镜摘除肌瘤,保留子宫与生育功能。

三、开腹手术切除肌瘤:若肿瘤过大、颗数太多,为了考量缩短麻醉时间与减少并发症和意外发生,同时要降低肌瘤复发的机会,选择开腹手术会比较安全适当。

四、其他治疗方法包括血管栓塞术,透过栓塞阻断供应肌瘤的血液,达到缩小肌瘤的效果,可以将子宫肌瘤缩小60%以上, 同时约90%的病人症状会改善。 

五、此外,也可以使用海扶刀治疗(HIFU),这是来自中国的设备与技术,透过高强度聚焦超音波消融肌瘤,论文报告可以缩小肌瘤体积约50%。

六、也有针剂型的抑制荷尔蒙药物,透过抑制荷尔蒙也可以缩小肌瘤体积约50%以上,但此药有停经后症状副作用。

七、如果肌瘤不大,症状轻微,也可口服避孕药物缓解症状,一般都有很好的缓解不适效果。诸如以上各种方法,都可以明显改善症状,但子宫肌瘤是容易复发的肿瘤,病患日后须密切追踪。

八、近年来医学进步,治疗子宫肌瘤第八种方式,就是使用新的口服药物。

子宫肌瘤口服药 合并治疗预后佳

曾志仁副院长表示,新的口服药物治疗子宫肌瘤,肿瘤体积可有效缩小50%以上,症状也改善近9成,成为目前治疗子宫肌瘤的很好选择之一,这不是荷尔蒙药物,而是黄体素调节药物,世界知名医学论文建议可以先服用口服药,缩小肌瘤,矫正贫血,再进行手术摘除肌瘤,能有效降低手术风险,避免输血,术后的预后佳,也可以减少复发,避免切除子宫。

子宫肌瘤是很多女性的隐患,影响健康甚大,妇女朋友可以与医师详细讨论,选择适当的治疗方式。

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