保住胎儿?怀孕暗藏子宫肌瘤,微创手术顺利产子
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保住胎儿?怀孕暗藏子宫肌瘤,微创手术顺利产子

作者:『往日画船』 时间:2018-06-20 来源:网友提交

怀孕有「子宫肌瘤」怎么办?新北市1名33岁钟姓孕妇,怀孕16周,讵料一早起床,因剧烈下腹痛,前往医院就诊,后经医师确诊病因为子宫肌瘤扭转重症,为保住胎儿,决定用达文西机械手臂切除肌瘤,顺利让孕妇足月产子。

庄乙真医师(如图)强调,国内有近1/3的育龄妇女会因肌瘤而影响懐孕。(图片/亚东医院提供)庄乙珍医师(如图)强调,国内有近1/3的育龄妇女会因肌瘤而影响懐孕。(图片/亚东医院提供)

收治个案的亚东医院妇产科医师庄乙真指出,子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病,超过30岁以上的妇女将近20%的人有子宫肌瘤 ; 40岁以上的妇女更有40%有子宫肌瘤,且有近1/3的育龄妇女会因肌瘤而影响懐孕。

孕妇有子宫肌瘤 怀孕如踩地雷

不仅如此,合并有子宫肌瘤的孕妇,懐孕早期容易有出血、流产;懐孕中期容易早产,或早期破水;懐孕后期易有胎位不正、难产; 在产后,也容易有大出血和贫血状况。尤其越靠近子宫外层的肌瘤,疼痛感越强烈。

值得注意的是,一旦肌瘤危及孕妇安全且影响到胎儿发育的时候,过去产科医师通常会选择以手术引产,拿掉胚胎,来保住妈妈的子宫,以保留日后怀孕的机会,能够同时保住胎儿及子宫的机会很少。

保住胎儿?怀孕暗藏子宫肌瘤,微创手术顺利产子

子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病,怀孕前可透过超音波检查找出病灶。子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病,怀孕前可透过超音波检查找出病灶。

微创手术 摘肌瘤保胎儿

医师庄乙真进一步指出,为了保住胎儿和减少孕妇的疼痛,与患者及家属沟通后,最后选择了最新型的达文西机器手臂进行手术,只在肚皮上开了2个小小的1.5公分伤口,术中发现病人有2颗子宫肌瘤,其中1颗直径5公分的子宫肌瘤黏在子宫外层扭转3圈,发炎坏死,并且有局部的腹膜炎。另1颗直径3公分,根部较大,不致发生扭转,因此暂不处理。

手术全程历时2个半小时,不但成功切除扭转3圈的子宫肌瘤,并且保住胎儿继续怀孕,直到足月38周,才剖腹生下2900公克的健康男婴。

阴道超音波 早发现肌瘤治疗

医师指出,由于患者怀孕前未曾做过阴道超音波,所以不知道自己有肌瘤,等到怀孕后虽有在诊所产检做过超音波检查,但因懐孕后子宫变大,又有羊水,从肚皮外做超音波,不容易看到肌瘤。因此提醒,育龄妇女计划怀孕前,应该都要做妇科超音波,避免怀孕后才发现肌瘤,即使看到也非常棘手,孕期中动或是不动手术,都是大难题。

另外,据了解,全球医学文献上孕期动子宫手术成功继续怀孕,足月生下小孩仅200多例,这次亚东医院首开先例,以达文西机器手臂开刀、不仅让病人继续怀孕,且顺利足月产子,实属全球罕见。


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