反正不生了 干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗?
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反正不生了 干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗?

作者:『饮风而醉』 时间:2017-08-23 来源:网友提交

随着年龄增长,子宫肌瘤发生率也随之增加,不少中年妇女早已完成生育任务,不想再忍受子宫肌瘤的种种症状,以及避免日后一再复发,于是选择将子宫连同肌瘤一起切除;但是这个决定会带来哪些副作用呢?

反正不生了 干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗?

女性荷尔蒙刺激 子宫肌瘤越大越多



台大医院妇产部主治医师童宝玲表示,子宫的功能为孕育新生命,没有怀孕的女性,每个月子宫内膜会剥落形成月经,子宫肌瘤的形成原因是女性荷尔蒙刺激子宫肌肉层,随着每次月经来潮,荷尔蒙反复刺激进而造成子宫肌瘤的体积越长越大、数量也越来越多;直到更年期后,缺乏女性荷尔蒙,子宫肌瘤才会逐渐萎缩。

子宫肌瘤生长位置 决定症状表现



若子宫肌瘤位置靠近子宫内膜,容易发生经血量过多、强烈痛经;子宫肌瘤太大压迫到膀胱、肠胃道或输尿管,会造成频尿、尿不干净、无法排尿、便秘、肾脏水肿;子宫肌瘤靠近子宫内腔,则可能导致流产、不孕症。由于子宫肌瘤造成的种种症状,严重影响生活品质,因此有许多妇女常询问是否可以切除子宫肌瘤?童宝玲医师表示,手术切除子宫肌瘤必须一颗颗取出,再将子宫缝合,可能发生肠沾黏,会导致便秘、肠绞痛,沾黏到输卵管而造成不孕症,或是增加怀孕时子宫破裂的风险;但子宫肌瘤仍会持续复发,若没有生育需求就建议将子宫切除。

留意手术危险并发症 子宫次全切除副作用少



子宫切除可选择子宫全切除、子宫次全切除,但要留意手术的危险并发症。童宝玲医师举例,子宫肌瘤过大时,手术会增加肠道、膀胱及输尿管破裂的风险;而子宫次全切除可保留子宫颈,切除的组织较少,肠道、膀胱及输尿管破裂的风险较低,同时可维持子宫颈周围韧带构造,比较不容易发生手术后尿失禁等问题。

药物治疗为优先 传统药物副作用多



童宝玲医师认为,治疗子宫肌瘤应以药物为优先选择,例如子宫收缩药物、避孕药、止痛药,虽然可以暂时减少经血量,但有血压升高、强烈胃痛等副作用,且药物使用剂量容易越来越多,最后仍需手术切除子宫肌瘤;而注射抑制脑下垂体药物,可暂时进入假性更年期,达到缩小肌瘤的效果,但会出现热潮红、盗汗、失眠、心情郁闷等副作用,长期使用更会造成骨质疏松,一旦停止使用,子宫肌瘤又会再复发。

新型黄体素口服药物 8成患者肌瘤萎缩



近年国内已有新型黄体素口服药物,可阻断女性荷尔蒙刺激子宫肌瘤,连续服用3个月、停药2个月,高达8成患者肌瘤萎缩、变小,同时减少月经出血量;即使停药后,子宫肌瘤也不会长大。童宝玲医师曾收治一名20多岁年轻女性,子宫布满百颗肌瘤,造成严重贫血,曾使用传统药物治疗都无效,接受肌瘤切除手术仍复发,经过使用新型黄体素口服药物3个月后,经血量过多获得改善,血红素回到10 g/dl,让她终于不再愁眉苦脸。


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