轻忽持续用药 她子宫内膜异位症复发害不孕
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轻忽持续用药 她子宫内膜异位症复发害不孕

作者:『仰望天空』 时间:2018-10-15 来源:网友提交

有位33岁的小晴(化名)前年六月与男友步入礼堂,婚后一年多来虽努力「做人」,肚皮却迟迟不见动静,加上行房时小晴总痛不堪言,就医检查后发现卵巢竟长出2、3公分的巧克力囊肿!原来十年前小晴曾因子宫内膜异位至卵巢及输卵管,前后接受过三次的手术治疗,每次术后仅搭配半年的停经针剂药物治疗,也没有定期回诊追踪,致使子宫内膜异位症不断复发,才导致她迟迟无法怀孕。

轻忽持续用药 她子宫内膜异位症复发害不孕

为避免再度手术伤害卵巢,小晴经医师建议使用新型口服黄体素治疗,不只缓解性交疼痛等症状,也因较低的副作用愿意持续服用一年后才停药,更在停药三个月后顺利怀孕。

五年内复发率高达五成以上 依据不同治疗需求订定对策

义大大昌医院院长张基昌医师表示,子宫内膜异位症,顾名思义即为应该存在于子宫内的子宫内膜生长在其他部位,因而引起的相关病症。最常发生于卵巢、输卵管或子宫直肠陷凹等处,导致经痛、性交疼痛甚至不孕的症状,严重影响患者生活;若是出现相关症状,就需要再透过病史询问、内诊或肛诊,以及超音波检查,进一步确诊是否罹患子宫内膜异位症,并且掌握患者状况。

张基昌医师说,在治疗子宫内膜异位症时,会依据患者个别的需求,订定出不同的治疗对策。针对复发但有生育需求的患者,原则上会先建议以药物治疗,减缓疼痛不适症状,除非症状未改善或恶化,经评估后,才会建议改采手术治疗,单孔腹腔镜手术伤口较小、恢复速度较快,可降低沾黏机率。不过,术后若未搭配长期药物治疗,五年内复发率高达50%以上,患者仍可能不断承受手术之苦。

新型口服黄体素较无副作用 替代重复手术治疗新选择

为了预防复发、避免再次手术,术后应搭配长期药物治疗,张基昌医师指出,过去常用的停经针剂药物、雄性素,具有更年期症状、雄性化且不可逆的副作用,大多数患者不愿持续服用,因而无法有效防止复发。新型口服黄体素,较无过去药物的副作用,除了可以长期使用不需停药、患者用药意愿较高之外,根据日本最新研究指出,若在早期复发阶段予以新型口服黄体素治疗,能有效控制疾病,可望成为替代重复手术的治疗新选择。

术后定期回诊追踪 搭配长期药物治疗预防复发

张基昌医师提醒,面对高复发率的子宫内膜异位症切勿轻忽,曾经接受过手术治疗的患者,应依照医师指示定期回诊追踪,同时选择副作用较低、可长期服用的药物辅助治疗,不仅延续手术治疗效果,也才能预防复发。若是已复发的患者,在有生育需求的考量下,更须及早就医检查,并选择最能避免伤害卵巢功能的治疗方式,以利未来顺利达成怀孕目标。

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