多大要开始刷牙?一次解决孩子7大牙齿问题
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多大要开始刷牙?一次解决孩子7大牙齿问题

作者:『请远离我i』 时间:2016-08-16 来源:网友提交

作者:儿科杨为杰医师

受访:何佳蓉牙医师

上次我们谈了一下台湾儿童口腔健康的现况,与相关的基础知识。这次我们特别整理了各位爸妈经常询问的问题,并且采访了何佳蓉牙医师。何医师是我们全家的牙医,也教了我很多口腔健康的知识。以下的问答,是由我提问,何医师回答,然后我再整理。这是一种采访稿的概念。

我不是牙医,但是在帮孩子看诊的过程中,实在是看到太多可怕的口腔。如果想要免除掉以后装假牙,甚至是植牙那种数十万,甚至是上百万的费用,从小顾好牙齿绝对是值得的。预防重于治疗,免得以后花大钱!

1.长牙的顺序是有固定的吗?。年纪多大还没长牙,要找牙医检查?

宝宝六、七个月大时,乳牙开始相继萌发出来,原则上是左右对称。一般来说,宝宝大概在6个月开始到13个月就会开始冒出第一颗牙齿。因此,只要是在这段期间开始长牙的小朋友,通通都是正常的。

若是超过13个月还没有长任何牙齿,就要考虑要找牙医师检查啰!长牙顺序有时会跳来跳去,但也不是每个人都一样,有时候顺序会不一致,无需太在意。万一担心可以请牙医师检查唷!

2.何时开始清洁口腔,多大开始刷牙?

很多人认为小宝宝只有喝牛奶或母奶,不需要清洁口腔或刷牙,但其实只要有吃东西,都要清洁口腔。

在小宝宝6个月大前,牙齿尚未萌发,家长就要让婴儿养成良好的习惯,不可以边喝奶边睡。每次喝完奶都要帮宝宝清洁口腔,以手指缠绕干净纱布,沾些温开水,轻轻的依序擦拭上下颚牙肉的内外侧面以及舌头。小宝宝6、7个月长出小牙后,可以用指套牙刷或是纱布沾水刷牙齿,至于其它部位,仍以纱布沾水轻轻擦拭干净即可。

小宝宝1岁过后,牙齿的数量大概6到8颗,就可以开始选用适合的儿童牙刷了,并在三餐饭后为宝宝刷牙。当宝宝20颗乳牙都长齐,就要慢慢创建正确的刷牙方式。要选择小头儿童专用牙刷,使用贝氏刷牙法,将刷毛对准牙齿与牙肉的交接处,轻轻地以画圆圈方式两颗两颗来回,刷10次左右,并且要刷到牙齿外侧、内侧以及吃东西的那一面。

※更多内容请见《白袍旅人》

多大要开始刷牙?一次解决孩子7大牙齿问题

3.涂氟的年纪?间隔?涂氟的好处,小孩不会吐口水也能涂吗?

其实只要有长牙,就可以去看牙医并且涂氟,每半年就可以再涂一次。(编按:目前儿科医学会的建议是六个月大以上的孩子,只要有长牙,就可以涂氟)涂氟可以增加牙齿的抗酸以及防蛀能力,还可以强化已经脱钙的珐瑯质表面,并且使牙菌斑不容易附着在牙齿表面,降低蛀牙的机会。

有人会问,可是小朋友不会吐口水,会不会氟中毒呢?答案是:不太容易!不太容易!不太容易!要使用过量才会中毒!可是,所谓过量对一个十公斤的宝宝来说,必须一次吃掉一条家庭号的含氟牙膏,或是一次喝光一瓶特大瓶的含氟漱口水,才可能造成轻微的氟中毒,而且这时喝杯牛奶就可以解毒了。

所以,在牙医师的控制下,涂氟是很安全的预防保健行为。随着高浓度氟漆(22,600ppm)的研发,现在涂氟已经变得既简单又快速。不仅使用的量减少许多,在牙医将沾有氟漆的小毛刷轻轻涂抹到牙齿上后,只要30秒到2分钟,氟漆可以直接接触到口水后凝固,不用等待干燥,节省时间。

(编按:经常有家长跟我说带去涂氟结果被退货。此时我都建议去找愿意涂的牙医师就好。像是佳宇牙医的何医师或者是各地的儿童牙医,应该都很愿意帮忙)

4.小孩害怕看牙该怎么办?

基本上,要孩子不怕看牙的第一要素就是,家长不能怕看牙,更不建议用牙医去吓小朋友。有些家长会跟小朋友说,不乖就叫牙医把你的牙齿都拔掉喔! 或是跟小朋友说,看牙齿很恐怖唷!基本上这些都是不必要的,要让小朋友知道,牙医是要帮忙他们维持口腔健康或是治疗牙齿的,以免真的要让小朋友接受治疗时,小朋友自己吓自己。

(编按:我也诚心建议大家不要用医师打针来恐吓小孩啦……Q.Q)

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另外,从有牙齿开始,就可以定期看牙,家长要学习为孩子正确刷牙的方式与洁牙观念,预防永远胜于治疗,若是洁牙得宜,牙科将会是只有涂氟和检查的地方,甚至还可以领奖品,孩子又怎么会抗拒牙科呢!要让孩子把牙科跟美好的事情(例如选奖品、溜滑梯等)链接在一起。

但万一是已经有不良经验很害怕看牙的孩子,就建议家长找寻与孩子有缘分的耐心牙医或是儿童牙科专科医师,一次次的引导,看看能不能让他们慢慢地改变既有的不好印象啰!这部分是急不得的!

(编按:何佳蓉医师能轻易地搞定我家儿子,有办法连哄带骗的让他涂氟完毕+拿小礼物。所以就定期报到啦!)

5. 小孩夜奶断不掉,该怎么维持口腔健康?

基本上,睡觉前一定要刷干净,绝对不可以含着奶瓶(或乳头)睡着,最长的两次睡前(午觉、晚觉)一定要彻底洁牙,并且每半年到牙医处涂氟就能减少蛀牙产生,但最好还是~~戒掉夜奶。

6.有哪些方法可以降低蛀牙机率?

黏滞性高、含糖及精制的糕饼类,是容易造成蛀牙的食物,另外嘴巴含饭含饮料也是造成蛀牙的主因,所以最好将饮食时间控制在半小时内,并减少精致饮食,糖果饼干的摄取,并在餐后做一个洁牙的动作。

也可以配合半年定期涂氟,或使用含氟牙膏漱口水等,只是涂氟的蛀牙预防效果,主要是在牙齿的平滑面,所以牙缝之间,还是要使用牙线来清洁,并不是乳牙就不需要使用牙线。

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另外,以往临床基于特殊考量,都会建议刚萌发的恒牙第一大臼齿牙要进行沟隙封填,将具有良好流动性的特殊牙科材料,填入清洁未蛀牙的牙齿咬合面的沟隙中,与牙齿紧密结合达到封填效果。研究显示,可降低70~98%的蛀牙率。但其实只要牙齿表面有沟隙不论是乳牙或是恒牙,都是可以做这样的预防处置的。

最重要的是,定期到牙医处检查牙齿,若为高蛀牙危险群,像是夜奶戒不掉的小朋友,甚至建议每3个月给牙医检查一次更好。

7.年纪多大开始用牙膏?

小朋友刚开始练习刷牙可以先使用开水,等到他们已经可以自己漱口以后才开始使用牙膏,一般可以帮助预防龋齿发生的牙膏是含有氟化物的,但适合小孩使用的含氟牙膏与大人不同,要特别注意。每次的量只要如绿豆大小即可。另外,父母亲帮小孩洁牙时不建议使用牙膏,以免泡泡影响父母亲洁牙的视线。

本文出自:白袍旅人儿科医师杨为杰

※更多内容请见《白袍旅人》


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