罹患乳癌仍有机会生育 抗荷尔蒙疗法带来新希望
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罹患乳癌仍有机会生育 抗荷尔蒙疗法带来新希望

作者:『糖果小妹』 时间:2018-09-17 来源:网友提交

国内乳癌患者的好发年龄集中在45-55岁,比国外提早10岁,且临床上发现,乳癌有日益年轻化的趋势。不少2、30岁女性罹患乳癌,在接受治疗与保存生育功能之间显得两难。不过,近来国外有研究报告发现,使用抗荷尔蒙疗法,有机会帮助病患保留卵巢功能。

新竹马偕医院一般外科主任张建仁表示,门诊中曾遇过一个30多岁的妇女,发现罹患乳癌时,最担心日后无法生育,经评估后认为患者病情适用抗荷尔蒙疗法。经过治疗后,该妇女病情控制良好,并顺利怀孕产下一对儿女,圆了生育梦。

但张建仁医师也曾遇过一位20多岁年轻女性,检查出早期乳癌,却不愿治疗,再回院时已经发生骨转移,为时已晚,不仅没能保住生育能力,年轻的生命也因此消逝,让人惋惜。

张建仁医师指出,对于停经前女性来说,乳癌治疗除了考量存活率,还未生育过的女性最在意的多半是之后的生育问题。乳癌患者如果早期发现、没有淋巴转移、复发机率低、肿瘤病理报告属于荷尔蒙强阳性,若日后还有生育考量,会建议采用抗荷尔蒙疗法,保留一线生育希望。

新竹马偕医院一般外科主任张建仁表示,乳癌患者如果早期发现、没有淋巴转 移、复发机率低、肿瘤病理报告属于荷尔蒙强阳性,若日后还有生育考量,会建 议采用抗荷尔蒙疗法,保留一线生育希望。新竹马偕医院一般外科主任张建仁表示,乳癌患者如果早期发现、没有淋巴转 移、复发机率低、肿瘤病理报告属于荷尔蒙强阳性,若日后还有生育考量,会建 议采用抗荷尔蒙疗法,保留一线生育希望。

张建仁医师解释,抗荷尔蒙治疗的机转之一是类似「卵巢假性休眠」,也就是「人工停经」。大部分的人在停药一段时间后,仍可能恢复月经。这与化疗不同,化疗药效强,对卵巢的破坏也不可逆,因此若病情较严重需要化疗,可考虑事先冷冻胚胎或卵子,保留日后生子的机会。

在副作用方面,抗荷尔蒙治疗的副作用类似停经症状,包括热潮红、燥热、情绪变化、失眠等,多数患者皆可以承受,只有少数人需要其它药物辅助。同时,抗荷尔蒙治疗也不像化疗会掉发。女性多半介意外观改变带来的身心冲击,因此对抗荷尔蒙治疗的接受度也较高。

张建仁医师表示,一旦符合抗荷尔蒙治疗的条件,有口服药物和针剂可选择。针剂的药物如类性腺激素释放素,一般会建议采用4周施打一次的治疗方式,且病患可每月回医院评估疗效,持续追踪确认病情是否有复发之虞。

106年国人十大癌症死因,乳癌位居第四名。但张建仁医师强调,目前政府推动包括乳癌筛检在内的「四癌筛检」,有助于早期发现癌症。早期乳癌的治疗效果甚佳,对于0-1期的乳癌,5年整体存活率高达95%,鼓励妇女不要因为害怕而拒绝治疗。


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