鼻涕有血丝、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆?耳鼻喉科医师来解答
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鼻涕有血丝、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆?耳鼻喉科医师来解答

作者:『惊梦』 时间:2018-09-01 来源:网友提交

现代人闻癌色变,只要出现异常出血常会让人与癌症联想在一起!而日前有网友在华人健康网《5914调用医师》服务中,提问:「擤鼻涕时经常擤出血丝、鼻腔有甜味,是不是鼻咽癌前兆?」引发网友热烈关注。究竟上述症状因何而起?与鼻咽癌是否有关呢?就让我们听专业耳鼻喉科医师怎么说!

鼻腔出现甜味?除了鼻腔发炎,可能是脑脊髓液流出引起

耳鼻喉科医师蔡凯喻表示,自从南韩演员金宇彬因罹患鼻咽癌而暂停演艺工作后,也引起不少民众对于鼻咽癌预防的重视。平时门诊也发现,有不少患者会于就诊时主动询问自己的耳鼻喉症状,是否可能是因鼻咽癌所引起。

到底鼻涕中出现血丝、鼻腔有甜味,和鼻咽癌有没有关系呢?蔡凯喻医师解释,鼻腔有甜味的现象,可能是因为鼻腔发炎引起;少数的情况可见于糖尿病患者的特殊丙酮气味。

不过,若民众发现自己一低头,就有清澈的分泌物流出,且伴随有甜味时,就要当心可能是脑脊髓液鼻漏引起,脑脊髓液因为糖分较高会带有甜味。这类症状常见于外伤后;或是,先天性缺陷使颅底骨头出现缺损状况导致,且无论是从最前头的额窦,还是最深处的蝶窦出现缺损,脑脊髓液都有可能顺流而下由鼻腔流出,民众要多加谨慎。

鼻涕有血丝、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆?耳鼻喉科医师来解答

流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,蔡凯喻医师则强调,临床上导致民众出现出血的原因非常多。流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,蔡凯喻医师则强调,临床上导致民众出现出血的原因非常多。

鼻涕中有血丝、流鼻血是鼻咽癌前兆?专家这样说

至于流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,蔡凯喻医师则强调,临床上导致民众出现出血的原因非常多。虽然,确实有可能是因鼻部的良性或恶性肿瘤引起,但其实除了肿瘤外,下列因素也有可能造成鼻腔出血的发生,包括:鼻腔黏膜外伤、鼻过敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染发炎(感冒等)、鼻部结构异常(鼻中膈弯曲)等。

此外,就连高血压、血管性疾病、血液方面疾病,甚至凝血功能不良、抑制凝血药物影响,也都会造成鼻内出血的情况出现。因此,民众若发现出现流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,建议第一时间先不用惊慌,而应寻求专业医师的协助,厘清、排除是否为上述因素所引起。

若是鼻中膈前方出血(从鼻子流出鼻血),可先尝试自行止血,正确止血的方式为:

1.头部保持正常直立,或稍向前倾的姿势。

2.捏住鼻翼,压迫约5到10分钟。需注意的是并非捏鼻梁的位置,因为鼻梁旁边都是硬骨,压迫不到里面的鼻黏膜,这是一般人常犯的错误。

3.冰敷额头眉间、鼻梁或脸颊。借由皮肤遇冷时,能使鼻部的血管收缩的作用,以达止血效果,冰敷眉间则是使前筛动脉收缩而止血。

如果透过上述方式仍无法止血,或经常性的流鼻血,或是症状为鼻后出血(鼻血流至口腔)者,由于成因较复杂,有罹患鼻咽癌的可能性,建议最好进一步接受内视镜检查为佳。

另外,蔡凯喻医师也提到,近来在门诊也碰到不少因从事潜水活动后,而流鼻血的患者。咨询其他医师多被视为因鼻黏膜脆弱,加上水压过大引起,然而经检查鼻腔都没有明确的出血位置。进一步询问才发现,这类患者多半于下潜时,会有明显的耳朵不适。

仔细检查发现其耳朵耳膜有肿胀、充血,甚至积水的问题。而导致这类症状发生的原因,则与这些患者耳咽管功能不良,于潜水时因压力无法平衡,造成中耳或鼻窦气压伤所致。于是建议于潜水前先接受一段时间的药物治疗,同时给予正确耳压平衡的教育观念,并于潜水时放慢下潜速度,患者再次回诊后普遍多已改善鼻出血的问题。

如果除了鼻涕及口水有血丝外,更伴随有颈部摸到肿块、中耳积水等症状,就要慎防有鼻咽癌的疑虑。如果除了鼻涕及口水有血丝外,更伴随有颈部摸到肿块、中耳积水等症状,就要慎防有鼻咽癌的疑虑。

鼻咽癌上身?有这7症状应提高警觉、积极就医

蔡凯喻医师也特别和大家分享,临床上鼻咽癌常见的症状,建议民众一旦发现自身有下列情形发生,切勿讳疾忌医,一定要寻求专业医师的协助,确认是否真有鼻咽癌问题、积极治疗:

1.颈部摸到肿块。

2.单侧鼻塞。

3.鼻涕及口水有血丝。

4.中耳积水。

5.头痛。

6.单侧耳鸣。

7.少数严重的情况会出现颜面神经麻痹或吞咽困难。

若是合并几样症状同时出现,罹患鼻咽癌的机会较高。其中,如果是年龄40岁以上的民众在颈部摸到肿块,更要当心可能是恶性肿块。

有家族病史者要当心 鼻咽癌遗传风险高

最后,蔡凯喻医师也呼吁,鼻咽癌在中国大陆东南沿海各省及台湾地区,是相对普遍性的一种上皮细胞癌症,好发于40~50岁男性。而华人当中,尤其是广东省籍者罹患率最高。虽然导致鼻咽癌的发生原因有很多种,但遗传仍占其中一部份,若父母中有一人罹患,则子女罹癌机率就比一般人高出6倍。

想要避免鼻咽癌上身,应少碰油炸、腌渍食物,多摄取各类蔬果,增加抗氧化能力,降低癌症的威胁。想要避免鼻咽癌上身,应少碰油炸、腌渍食物,多摄取各类蔬果,增加抗氧化能力,降低癌症的威胁。

蔡凯喻医师分享,鼻咽癌病人在临床上,常于症状发生前半年甚至一年,即可侦测到EB病毒所产生的抗病毒壳蛋白(VCA)、早期蛋白(EA)等之抗体效价升高。因此EB病毒指数也可作为鼻咽癌筛检,以及预后评估的一项指针。若民众发现自身为有家族史的鼻咽癌高风险族群,不妨可于健检时加测此一指数,来确保自身健康状态。

拒绝鼻咽癌威胁 积极戒烟、防空污、少吃腌渍物是关键

最重要的是,想要远离鼻咽癌威胁,养成正确的生活、饮食习惯非常重要。蔡凯喻医师指出,研究发现,「咸鱼」是鼻咽癌的危险因子,广义来说指的就是腌渍食物,这些食物含亚硝酸盐,容易产生致癌物质。建议民众,想要避免鼻咽癌上身,应少碰油炸、腌渍食物,多摄取各类蔬果,增加抗氧化能力,降低癌症的威胁。

另外,由于香烟中的尼古丁会刺激人体鼻黏膜上皮,造成黏膜上皮不典型增生,从而诱发鼻咽癌的发生。所以积极戒烟、远离烟害也很重要。同时,外出时留意空气品质、配戴口罩,也是有助防范空污危害,降低鼻黏膜因接触空气中有害物质而病变、癌化的好方法。


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