继发性的硬化性胆管炎
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继发性的硬化性胆管炎

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  • 肝移植后有哪些常见的并发症?

    进行了肝移植,术后过了一天多才醒,由于紧急手术供体与受体非同种血型。手术后持续发烧了几天,现在已经恢复正常了,可以转到普通病房了,这种病该注意什么,陪护方面很重要。  肝移植后有哪些常见的并发症?   查看解答
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    病情分析:1、和普通病人不同肝移植康复者术后要求终身随访这是由其自身的特点所决定的移植术后您始终面临着排斥反应感染和其他潜在的并发症为此您必需终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物要延长您的生命提高您的生活质量早期发现和治疗肝移植术后并发症是关键  2、这就要求您一定要坚持定期门诊复查通过定期的门诊复查医生可以及时发现并发症早期的蛛丝马迹了解化验检查数据的变化重新审视免疫抑制方案是否合理一旦发现问题可以及时处理这样可以将许多并发症在早期消灭将并发症导致的损害控制在最低限度  3、术后短期内随着肝功能的恢复机体的各个方面将发生很大的变化肝功能的改善食欲和营养状况的好转体重就会增加体重变化免疫抑制药物的剂量就需要作一定调整肝功能恢复后高血压、心脏病等也会得到一定的改善这些都需要您的医生对您的治疗方案作出调整肝移植术后的一定时间内病情逐渐稳定药物剂量也要作一定的调整而药物剂量的调整相当复杂必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行因此肝移植术后患者必须进行定时、规律的随访
    病情分析:硬化的治疗以综合治疗为主.肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝,恢复肝功能外,还要积极防治并发症一般来说,治疗原则如下:(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情.优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物.足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解.肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝.高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要. (2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗. (3)抗肝纤维化治疗.(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果.对于食管胃底静脉曲张,腹水,肝性脑病,并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法.您的资料简单,暂时不能明确您是否适合治疗,治疗的时间等详细问题.欢迎您来我院,指导您治疗疾病.
    病情分析:肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性,坏死,萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现. 1. 肝硬化一旦发生,就不可逆转,特别是中晚期病人.2. 肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.3. 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱,蛋白倒置……等.若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展.因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏.
    病情分析:肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性,坏死,萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.1. 肝硬化一旦发生,就不可逆转,特别是中晚期病人.2. 肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.3. 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱,蛋白倒置……等.若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展.因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏.
    病情分析:手术治疗肝硬化,手术治疗的方法很多,主要解决出血问题.但随着医学技术的发展,肝移植已在技术上趋于成熟,成为治疗肝硬化的最好方法.原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术.在选择肝移植受体时,必须根据原发疾病的自然病程,常规治疗的效果和预后,以及目前对这个疾病做肝移植可望取得的结果来综合权衡.目前把肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降,也列为肝移植的适应症之一据不完全统计,肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗,依据疾病的性质可概括为:(1)各种原因引起的晚期肝硬化:如乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,布加氏综合征等.(2)胆汁淤积性疾病:如硬化性胆管炎,原发性胆汁性肝硬化,继发性胆汁性肝硬化,先天性胆道闭锁等.(3)肝脏肿瘤:原发性肝癌(早期,无血管浸润及其他部位的转移),巨大肝血管瘤等。
    病情分析:肝硬化属晚期疾病,一般预后很差.肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍.1、肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;2、一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.3、药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
  • 硬化性胆管炎晚期症状?

    本人性别男,今年40岁, 我是去年的时候就感觉身体很不舒服但是就没有去检查过,最近实在是受不了了就去检查,被说是硬化性胆管炎晚期,请问硬化性胆管炎晚期症状? 查看解答
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    伴硬化性胆管炎,患者最初会出现全身不适、恶心、体重减轻等症状,但主要症状是长期、间歇性、轻中度黄疸、瘙痒、右上腹不适、细菌感染复发,患者会出现寒战、发热等症状。如果没有有效的治疗,最终会发生胆汁性肝硬化,导致腹水、肝昏迷、胃肠道出血等症状。 2018-12-27
    该病的晚期与肝硬化失代偿,如门脉高压、腹水和肝衰竭。主要是梗阻性黄疸,进展缓慢。一般无腹绞痛史,只有上腹部不适和疼痛,伴有明显的皮肤瘙痒、食欲不振、恶心和疲劳。 2018-12-21
  • 原发胆汁性肝硬化怎么办

    (男 , 52岁,09九年11月患了急性胰腺炎治好后经常饭后窝心B超检查胆囊泥沙样结石但其他的器官都还正常经常就是上腹部发胀两侧肋骨不适老是感觉全身都不舒服早上还有头晕的现象不知道怎么回事呢请问原发胆汁性硬化怎么办如何治疗? 查看解答
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    又称慢性非化脓性破坏性胆管炎可能与自身免疫反应有关多发生于中年以上妇女用药皮肤瘙痒可选用炉甘石洗剂外用抗组胺药物、苯巴比妥、利福平;针对疾病过程的治疗包括:D-青霉胺、强的松、熊去氧胆酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、环孢菌素A、秋水仙碱
  • 肝硬化可以治疗吗?

    一个多月前我出现了不想吃饭的情况,特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害,早上还出现了身上没有力气的情况,我的大腿最近突然肿胀的厉害,我去医院作了检查之后,医生说是患有了肝硬化,我很担心。  肝硬化可以治疗吗?   查看解答
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    病情分析:手术治疗肝硬化,手术治疗的方法很多,主要解决出血问题.但随着医学技术的发展,肝移植已在技术上趋于成熟,成为治疗肝硬化的最好方法.原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术.在选择肝移植受体时,必须根据原发疾病的自然病程,常规治疗的效果和预后,以及目前对这个疾病做肝移植可望取得的结果来综合权衡.目前把肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降,也列为肝移植的适应症之一.据不完全统计,肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗,依据疾病的性质可概括为:(1)各种原因引起的晚期肝硬化:如乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,布加氏综合征等.(2)胆汁淤积性疾病:如硬化性胆管炎,原发性胆汁性肝硬化,继发性胆汁性肝硬化,先天性胆道闭锁等.(3)肝脏肿瘤:原发性肝癌(早期,无血管浸润及其他部位的转移),巨大肝血管瘤等.(4)先天性代谢障碍性疾病:如肝糖原贮积症,肝豆核变性病等.(5)急性或亚急性肝功能衰竭.
    病情分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.西医常规治疗:一,一般治疗:(1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.(3)支持疗法二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物 (3)中药三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌
    病情分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗,肝硬化这个病比较复杂,在此我无法给出你具体的治疗方案,所以建议你到医院接受治疗.另外,建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多. 忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观。
    病情分析: 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。
    病情分析:这位朋友,肝硬化患者在平日饮食中注意以下几方面: 一、限制膳食中的水与钠。二、供给适量的脂肪。三、合理应用蛋白质。 四、多吃含锌、镁丰富的食物。 五、补充维生素C。六、供给充足的碳水化合物。当然肝硬化患者除了要注意以上饮食注意事项,还要积极到医院进行治疗才是关键。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
    病情分析:患者到正规医院进行合理的治疗能有效的延长患者的生命,对肝硬化正确的治疗,能促进患者的康复减轻患者的痛苦。脾大肯定是肝硬化引起的患者身体承受能力差不能承受手术.现在脾功能亢进饮食以高热量高蛋白和维生素丰富且易消化的食物为宜.肝功能显著损害或有肝性脑病时应限制或禁食蛋白质.有腹水时饮食应少盐或无盐,禁酒及避免进食粗糙坚硬的食物、禁用损害肝脏的药物。因不同的患者病因不同,症状不同,治疗的方式与效果也就各不相同,治疗的费用也不同,您可以做详细的描述,具体的治疗效果,治疗的情况,需要根据患者的自身情况决定,建议您到正规的医院进行专业的检查治疗。
    病情分析:肝硬化的治疗原则之一就是早发现、早治疗,只要患者能够有一个好的心态,再到正规医院积极配合治疗,想要治好该病是不难的。具体该怎么治疗,还需要到正规医院进一步详查,通过详细的检查结果才能很好的制定合适的治疗方案。患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,可考虑可视疫苗方法,部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。
  • 原发性胆汁性胆管炎

    本人性别男,今年45岁, 得了原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化这种病,看了很多医生都没有办法,求哪个医生帮帮忙告诉我能控制这种病的医生或者医院? 查看解答
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    原发性胆管炎少数PSC病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别,原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病,组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变,而PSC大多发生于男性,许多患者伴有溃疡性结肠炎,无血清标记出现或抗体滴度较低可资鉴别。原发性胆管癌该病发病年龄通常在40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊,对于节段性或弥漫性胆管狭窄的PSC病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见于PSC,但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌,值得注意的是因PSC具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性,黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌,此时采用血清肿瘤标记物和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。 2014-10-19
    1.慢性活动性肝炎早先曾有将PSC诊断为慢性活动性肝炎的报道,主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为是PSC的一个特征,依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难,此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血,注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT与ALP不增高或仅轻度增高等特点,可资鉴别。2.继发性硬化性胆管炎该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂,溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石,而PSC的胆管狭窄部较长,且病变主要在黏膜下层,呈纤维化改变,胆管黏膜完好无损,是两者主要区别点。 2014-10-19
    最好是中药治疗,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。建议采用中医保守治疗,进行全身消瘤止瘤,防止复发转移,解除病人痛苦! 2017-03-03
    原发性胆汁淤积性胆管炎,这种情况,需要长期的进行治疗,需要长期的服用熊去氧胆酸,定期的复查,不能喝酒,不能熬夜,不能劳累,必要的时候,可以服用一些皮质醇激素。需要根据具体的情况,进行相应的治疗,定期的复查,充分的休息,保证足够的睡眠。 2017-12-02
  • 肿瘤标志物检验报告显示:癌胚抗原(CEA

    (男 , 26岁,肿瘤标志物检验报告显示:癌胚抗原(CEA肿瘤标志物检验报告显示:癌胚抗原(CEA)增高6.64,有癌症风险吗 查看解答
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    很高兴为你解答。癌胚抗原是一种重要的肿瘤标记物,其增高主要见于结肠癌,胃癌,肺癌,胆管癌;此外,肝癌,肾癌,乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌也可引起增高;某些良性肿瘤(如肠息肉),或硬化性胆管炎者,吸烟者的血清中也可见癌胚抗原增高.所以癌胚抗原偏高不一定都是癌症.要确定癌症,还是组织病理学诊断会比较可靠.建议你定期复查,根据具体的症状在做相关检查。比如肠镜,粘膜活检等
    继发性肿瘤,又叫转移性肿瘤、次生肿瘤。随着肿瘤的不断生长,肿瘤细胞会通过血液、淋巴液转移到远离肿瘤的部位生成肿瘤。这样形成的肿瘤叫继发性肿瘤。如果是当前输血贫血比较严重话就可以考虑输血治疗,淋巴瘤的话,建议还是去三甲以上以上的医院治疗比较好。
    继发性肿瘤,又叫转移性肿瘤、次生肿瘤。随着肿瘤的不断生长,肿瘤细胞会通过血液、淋巴液转移到远离肿瘤的部位生成肿瘤。这样形成的肿瘤叫继发性肿瘤。如果是当前输血贫血比较严重话就可以考虑输血治疗,淋巴瘤的话,建议还是去三甲以上以上的医院治疗比较好。
    据您提供的信息,癌胚抗原略增高,如以全面体检无发现如何情况,可以定期复查就可以了。一般患有恶性肿瘤,癌胚抗原高,癌胚抗原高,不一定患有肿瘤,建议戒烟酒、劳逸结合,定期复查。
    肿瘤标志物癌胚抗原CEA最常见的是消化道的肿瘤,肺部的肿瘤等。一般的检查值是<5.Oμg/L,但是还得看看具体检查的正常值范围。偏高还是需要警惕肿瘤的,所以定期的体检是很有必要的。
    cEA 升高表示有癌症的风险,建议做ct检查病理检查确认
  • 什么原因能引起肝大

    无  发病时间及原因:前几天到医院做B超发现肝大  无  咨询一下,什么原因能引起肝大   查看解答
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    病情分析:肝肿大原因很多的,要说怎么预防就更多了,自己看吧。 肝脏在平静呼吸时,其下缘隐于右侧肋缘下,大多不可扪及。但因年龄、性别、 体型、呼吸强度、肺气肿及妊娠等因素可发生大小和质地的变化。如少数青年人 或儿童、瘦长体型者、妊娠妇女,深呼吸时也可触及肝脏,多在肋下1~2厘米。 4岁以下的婴幼儿,其肝下缘常在肋缘下2~3厘米。饮水多随即运动后,亦可比 一般时略大,边缘锐利,质地软,无压痛,基本属于正常情况。但由肺气肿、右 侧胸腔大量积液及严重胸廓畸形时,则可波及肝脏,且质地变硬。因此,如果发 现肝脏位于肋缘下2厘米以上时,不可盲目地就认为是肝肿大,而要结合病史和 肿大肝脏的质地、形态、有否压痛、及其它化验检查结果再做决定。 引起肝脏肿大的原因可有感染、肝淤血、胆汁淤积、中、代谢异常、新生物和囊 肿。如果有长期饮酒史,可考虑为门静脉性肝硬化。如果在发病6周前有过输液、 输血和输入血制品史者或与肝炎病人有过密切接触者,可考虑为病性肝炎。如果 病人有流行病地区、地方病区的旅居史,可考虑为某种流行病或地方病,如血吸 虫病、包虫病、黑热病等。如果有食生鱼、生鱼粥、或生史者,可考虑感染有华 枝睾吸虫病。 某些疾病发生的年龄因素对诊断也可有一定的参考意义,如儿童、青年人患胃癌 的较少见,而以病或寄生虫感染者为多;发生肝硬化的以中年为主,而肝癌的发 生人群多是中年以上者。 肝肿大时,在肝区常伴有疼痛。如隐痛时,多揭示为病毒性肝炎引起。若是肝区 剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧时,多考虑是肝脓肿、肝癌。右 上腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有辗转不安、发热、黄疸、 吐等症状时,多疑为胆囊炎、胆管炎。而蛔虫性肝脓肿常先出现剑突下骤发的钻 顶样绞痛,继而出现肝区的持续性疼痛。婴幼儿如有猫、狗接触史,可能为弓首 蛔蚴症,因此家中尽量不动物,以减少疾病的传染机会。肝硬化和营养代谢障碍 患者一般不出现疼痛。 发热也常是肝肿大时的伴随症状。如短暂低度的发热,继而出现黄疸,最可能的 疾病是病毒性肝炎。如果为持续性高热,伴寒战和明显毒血症时,可考虑为细菌 性肝脓肿、全身感染累及肝脏。原发性肝癌多数不伴发热或只出现低热,少数情 况时出现持续性高热或周期性发热。肝硬化者偶可出现低热,但由于疾病的发生 不是独立、偶然的,所以常伴有并发症,因此,当肝硬化伴其他并发症时(如感 染、肝癌),也常出现高热。 除以上发热和疼痛是疼痛是肝肿大常伴发的症状外,黄疸的出现在临床上也有一 定的诊断意义。如黄疸型病毒性肝炎的典型表现,即是共疸于发热、乏力和厌食 油腻、呕吐等症状数天之后出现,但又须与药物性肝炎相区别(回忆有无服药史)。 肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒、 消瘦、乏力及白陶士色大便。 其它常见症状,如食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等,严重病毒性肝炎、肝 脓肿、肝癌和肝硬化晚期也常常出现。另外,肝肿大时,如伴有肢体皮肤出现 (形状如蜘蛛状的充血点)或手掌鱼际处发红、腹壁静脉曲张、皮肤粘膜有出血倾 向,男子女性型乳房、睾丸萎缩时,多提示为肝硬化。生理性的在肋上可触及的肝 脏,一般不需治疗,肿大的肝脏可随其它原因改善而逐步缩小,甚至还可消失。对 于病理情况下的肝肿大,一方面要密切观察病情变化,另一方面赶紧请医生明确诊 断,进行病因治疗,同时要遵照医嘱,按时检查、按时服药,注意少吃激淋、少饮 酒,培养良好饮食的生活习惯,早日恢复健康
    病情分析: 病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝 正常成年人肝脏上界一般在右锁骨中线第五肋间,其下缘通常不被触及,但是腹壁松弛或体型瘦长的人,肝下缘可在右肋弓下1­——2厘米处扪及,超过此范围者,即属肝大。导致肝大的原因很多,但大致可分两类,即生理代偿性肝大及病理性肝大,所以肝大并不一定就是有病。生理代偿性肝大的原因是由于高原低氧而致肝血流量增加,肝充血所致。这类人无明显异常症状和体征,肝功能检查属正常范围,且大多数人回到平原地区后,肝脏可逐渐缩小或恢复正常。病理性肝大则是人体已患病的一种表现,应引起重视,及时就医。在这类病人中,除了患有与平原地区同患的疾病如肝炎、肝脓肿、肝硬化等而致的肝大外,尚有明显的高原特点。 引起肝大的疾病很多,归纳如下:1.感染性肝大(1)病毒性感染:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,黄热病,风疹,巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、带状疱疹病毒,麻疹病毒等感染。(2)衣原体性感染:如鹦鹉热等。(3)立克次性感染:斑疹伤寒,Q热等。(4)细菌性感染:急性梗阻性化脓性胆管炎,慢性胆管炎,原发性硬化性胆管炎,细菌性肝脓肿,肝结核。(5)螺旋体性感染:钩端螺旋体病,回归热,肝梅毒,莱姆病等。(6)真菌性感染:放线菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隐球菌病,组织浆菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。(7)原虫性感染:阿米巴性肝脓肿,黑热病,疟疾,弓形虫病,锥虫病,梨形鞭毛虫病等。(8)蠕虫性感染:血吸虫病,华支睾吸虫病,胆道蛔虫病,蛔虫性肝脓肿,棘球蚴病,后睾吸虫病,肝片形吸虫病,弓首蛔蚴病,毛细线虫病,粪圆线虫病,肺吸虫病等。2.非感染性肝大(1)中毒性:可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、萘、苯、对乙酰氨基酚、丙戊酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、双环己乙呱啶、胺碘酮、氨酚喹啉、氧化钍、聚氯乙烯、黄曲霉素、毒蕈、异烟肼、辛可芬、保泰松、利福平、四环素、双醋酚酊、氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、酮康唑、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、呋喃咀啶、磺胺药、硫脲类、苯乙双胍等引起。(2)淤血性:充血性心力衰竭、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。(3)胆汁淤滞性:肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。(4)代谢障碍性:脂肪肝、Relye综合征、妊娠期急性脂肪肝、肝淀粉样变性、肝豆状核变性、血色病、卟啉病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节苷脂病、黏多糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化、α1抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等。(5)肝硬化:门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性胆汁性、心源性肝硬化等。(6)肿瘤和囊肿:原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤、成人肝脏多囊病、非寄生虫性肝囊肿等。(7)其他:如肉芽肿性肝病、结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿、各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、艾滋病等。
    病情分析:这个需要注意有无肝硬化的情况的,有无慢性病毒性肝炎的情况的,有无黄疸及恶心呕吐的症状的,需要注意结合具体的情况进一步考虑的
  • 克罗恩病好发的部位?

    化验、检查结果 查看解答
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    根据你的咨询,克罗恩病是一种肠胃疾病,许多人都不知道它的病症有哪些,其实克罗恩病和大多数的肠道系统疾病一样都会出现腹泻的症状,但是克罗恩病的腹泻症状有所不同,大便的次数每日可以多达2到6次,一般无脓血便,可以有里急后重的感觉,有一半以上的患者还会出现腹痛的感觉,疼痛常常位于右下腹,通常都是由于本病的并发症所引起的,比如说,肠穿孔,肠梗阻,急性腹膜炎都会引起疼痛,有时还可以并发急性阑尾炎。有一部分的克罗恩病还会出现一些全身症状,比如说,发热头痛,这是由于肠道组织破坏或毒素必须足够引起的发热,一般都是中等度热,常常间歇出现,有时候可以出现高热、寒战的症状。其他的全身症状可以有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦的消化系统的症状。约1/3的克罗恩病还可以出现腹部包块,以右下腹和脐周最常见,这是由于肠道黏连、肠系膜增厚有关,长期下去所引起的包块,容易和腹腔内肿瘤混淆。 2018-01-21
    克罗恩病属于炎症性肠病的一种。症状主要是以右下腹痛多见、腹泻、便血、乏力为常见的症状,严重者还可表现为发热,营养不良。有些患者可以出现突发性剧烈性腹痛,或者阵发性加重性腹痛伴腹胀,恶心呕吐等肠梗阻和肠穿孔的症状。上消化道病变症状伴有吞咽困难、胸痛、上腹部疼痛、烧灼感及呕吐等。如果累及到肛门周围,可以伴发肛门处的疼痛和脓液的分泌,同时消化道各处均可形成腹腔内的脓肿、肠道膀胱瘘等。查体的时候,可以发现患者的肚子有腹部的包块,还有压痛,以右下腹和脐周多见,同时还可伴有肠外的表现,比如累及关节,会有关节炎,皮肤上会有结节性的红斑,眼睛会有结膜炎、虹膜炎。有的病人还可以有肾脏结石,伴发有原发性的硬化性胆管炎、血栓性静脉炎、血管栓塞、贫血、唇炎。肠外表现还可能包括,口疱疹性溃疡、继发性肾脏淀粉样改变、哮喘等。 2019-03-16
    回肠末端,病因是经络堵塞,(详情看经络疏通法网站或致电专家,也可来北京丰台广济医院实地了解住院患者)克罗恩病想彻底康复,只有经络疏通法综合治疗!这是目前唯一的康复之路。 2015-01-29
    克罗恩病是肠炎的中危害很大的疾病,好发的部位是腹部的疾病。EGF阶梯免疫重组疗法利用阶梯式治疗策略,迅速缓解症状,做到“精细化”诊疗。 2014-06-10
    好发于小肠和结肠,一般需要通过X线确诊 2010-12-01
  • 克罗恩病的诊断标准是什么

    (女 , 32岁,克罗恩病的诊断标准是什么 查看解答
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    克罗恩病的诊断标准克罗恩病是一种比较严重的炎症性肠病患者往往非常痛苦那么如何判断是否得了克罗恩病临床上又是如何诊断的呢一、克罗恩箔络阻塞诊断克罗恩箔络堵塞的主要症状有三种表现:1是腹部包块和背部结节2是疼酸胀麻3是肌肉僵硬我们的祖先曾经说过痛则不通通则不痛也就是说经络堵塞后在触按是有疼痛或剧烈的疼痛不能忍受酸麻胀痛经络堵塞后在触按时会出现酸疼、胀疼、麻痛感觉强烈的不适很难承受经络堵塞后克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现适当结合以下部分检查可明确克罗恩病及蹭严重程度二、世界卫生组织(WHO)推荐的CD诊断要点1、项目临床表现X线表现内镜表现活检切除标本(1) 非连续性或节段性蹭 (2) 铺路石样表现或纵行溃疡 (3) 全壁性炎症蹭 (腹块)(狭窄)(狭窄)(4) 非干酪性肉芽肿 (5) 裂沟、瘘管 (6) 肛门部蹭 2、在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞(Behcet)病等疾病的基础上可按下列标准诊断CD1)具有WH0诊断要点①②③者为疑诊再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊有第④项者只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊2)根据临床表现若影像学、内镜及病理表现符合可以诊断为本病3)根据临床表现若影像学或内镜表现符合可以拟诊为本病4)临床表现符合为可疑应安排进一步检查5)初发病例、根据临床、影像学或内镜表现及活检改变难以确诊时应随访观察3~6个月与肠结核混淆不清者应按肠结核作诊断性治疗以观后效三、西医提出以下标准国内西医医院大多参考这个标准1、临床症状典型者2、X线表现有胃肠道裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等蹭呈节段分布CT可显示肠壁增厚的肠襻盆腔或腹腔的脓肿3、内镜下见到跳跃式分布的纵形或匐行性溃疡周围黏膜正常或增生呈卵石样或蹭活检有非干酪样坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集若同时具备①和②或③临床上拟诊为Crohn病鉴别诊断有困难时应手术探查获取病理诊断四、其它推荐的临床标准1、临床表现:慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻可伴腹部肿块、肠瘘和肛门蹭以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状CD家族史有助于诊断2、.影像学检查:根据临床表现确定作钡剂小肠造影或钡剂灌肠必要时可结合进行可见多发性、节段性炎症伴僵硬、狭窄、裂隙状溃疡、瘘管、假息肉形成及鹅卵石样改变等B超、CT、MRI检查可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿等3、内镜检查:内镜下可见节段性、非对称性粘膜炎症、纵行或阿弗他溃疡、鹅卵石样改变可有肠腔狭窄和肠壁僵硬等蹭呈跳跃式分布超声内镜检查有助于确定蹭范围和深度发现腹腔内肿块或脓肿4、活检:可见裂隙状溃疡、结节病样肉芽肿、固有膜底部和粘膜下层淋巴细胞聚集而隐窝结构正常杯状细胞不减少固有膜中量炎症细胞浸润及粘膜下层增宽5、切除标本:可见肠管局限性蹭、跳跃式损害、鹅卵石样外观、肠腔狭窄、肠壁僵硬等特征;镜下除以上蹭外更可见透壁性炎症、肠壁水肿、纤维化及系膜脂肪包绕蹭肠段等改变局部淋巴结亦可有肉芽肿形成五、其他临床表现和疾病症状克罗恩病起病隐袭早期常无症状或症状轻微容易被忽略从有症状到确诊一般平均1~3 年病程常为慢性、反复发作性多见于青年人女性略多于男性其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状随着病程进展可表现为持续性钝痛回肠蹭常出现右下腹痛进食后可加重常易被误诊为急性阑尾炎大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一约85%的患者可出现腹泻40%~50%的患者可有血便出血部位主要为回肠和结肠六、其他合并症状克罗恩采合并肠瘘(内瘘或外瘘)内瘘指蹭肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指蹭肠管与体表皮肤相通合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿出现发热、腹痛和腹部包块肛周蹭如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊经检查才发现为该病许多患者出现肠腔狭窄或形成肠梗阻梗阻部位多位于末端回肠其次为结肠或十二指肠针对性的药物治疗有可能改善狭窄症状但大部分狭窄和梗阻最终需要外科治疗约20%的患者可有肠外表现口腔溃疡常反复发作;眼部症状包括视力模糊、流泪、眼部烧灼感和瘙痒感、疼痛、畏光、眼结膜充血、视力下降等可导致失明或角膜穿孔最常见的为表层巩膜炎其次为葡萄膜炎;皮肤蹭中结节性红斑和脓皮病为最常见的并发症多见于四肢末端其他的皮肤蹭包括丘疹、白塞氏病、牛皮癣、白癜风等;骨关节蹭以强直性脊柱炎较多见其次为类风湿性关节炎、骨质疏松症等;肺部蹭可表现为哮喘、支气管炎、支气管扩张症;肝胆系统蹭可见原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等此外长期的病痛还可能使患者出现焦虑或抑郁等心理症状七、消化系统表现(1)腹痛、间歇性腹痛:位于右下腹或脐周呈痉挛性疼痛间歇性发作伴肠鸣餐后加重持续性腹痛压痛明显提示炎症波及腹膜或腹腔内形成脓肿全腹剧痛和腹肌紧张可能是蹭肠段急性穿孔所致(2)腹泻和便秘:由蹭肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起开始为间歇发作后期为持续性糊状便无脓血或黏液蹭涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重感腹泻分热泻和寒泻蹭涉及十二指肠、空肠及左半结肠表现为寒泻较多蹭涉及回盲部及右半结肠和直肠多表现为热泻具体应结合其他指征综合辩证确定便秘患者也会腹疼由于大便不利大便干结大便羊粪状态形成大便困难克罗恩病腹泻和便秘都比例较少(3)腹部包块: 分为炎性包块和经络堵塞包块经络堵塞采用B超、CT检查不能发现但是可以触诊检查和确诊络堵塞后形成包块克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现炎性包块以右下腹与脐周为多见是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致炎性包块可以采用B超CT检查确诊;(4)肠梗阻:重度Croon克罗恩病肠梗阻占60%以上是克罗恩病的3大特征之一分为完全梗阻和不完全梗阻完全梗阻肠鸣音消失剧烈腹痛需立即手术治疗不完全梗阻肠鸣音亢进病因是肠内炎症和异物于肠外经络堵塞形成可以采用经络疏通法保守治疗(5)瘘管形成: 是Croon病临床3大特征之一由透壁性炎性蹭穿透肠壁全层至肠外组织或器官形成瘘管内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处外瘘则通向腹壁或肛周皮肤(6)肛门直肠周围蹭:长期或重度克罗恩病患者有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成肛裂等蹭目前针对克罗恩病肛瘘、肛门脓肿经络疏通法已经有专用方案治疗并取得满意的效果无需手术八、克罗恩病全身表现(1)消瘦和营养障碍 :因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症十个克罗恩才个瘦(2)发热: 发热是Croon克罗恩病的3大特征之一发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起常为间歇性低热或中等度发热少数呈弛张热可伴毒血症克罗恩病初期发热误诊率高达100%(3)骨骼检查:久病和重度克罗恩病脊柱大多会变形脊柱大多成右侧弯曲左背高于右背;髋骨变形形成左右腿长度不等颈椎病形成特别是颈部两侧颈动脉肌肉变硬影响头部的血液供给造成了人的意志薄弱消极的心态(4)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱3、克罗恩病的肠外表现部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾才、克罗恩箔络阻塞诊断克罗恩箔络堵塞的主要症状有三种表现:1是腹部包块和背部结节2是疼酸胀麻3是肌肉僵硬我们的祖先曾经说过痛则不通通则不痛也就是说经络堵塞后在触按是有疼痛或剧烈的疼痛不能忍受酸麻胀痛经络堵塞后在触按时会出现酸疼、胀疼、麻痛感觉强烈的不适很难承受经络堵塞后克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现适当结合经络疏通法检查可明确克罗恩病及蹭严重程度

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